普通外科二区手术再次挑战高难度

李林萍文  审核  黄宗富

明知山有虎，偏向虎山行，不断挑战手术高难度，这是普通外科二区整体实力越来越高的法宝之一。

门脉高压是肝硬化最常见的一个表现，门高压的临床表现主要概括起来有三点： 一是腹水，形成的原因由于门静脉压力过高，从而导致血清容易透过血管间隙漏入腹腔，一般在腹泻、劳累等诱因下诱发出现，根据腹水量的多少患者可能出现腹胀、腹围增大、体重增加。二是脾大和脾功能亢进，脾功能亢进的程度和脾大有一定的相关性，脾功能亢进后，患者表现为白细胞、血小板，部分病人可能会出现贫血，由于白细胞的降低，患者会出现抵抗力下降，容易合并感染，由于血小板的降低会导致止血功能下降，会有一定的出血的风险。三是侧支循环的建立，特别是食管胃底静脉曲张的意义最大，曲张的程度越重，越容易发生破裂出血。

脾切除、贲门周围血管离断术是用于治疗肝硬化门静脉高压症脾功能亢进及食管静脉曲张破裂出血的手术。门静脉高压症由于脾脏异常增大、脾血管及贲门周围血管异常增粗并且血管壁很薄，在施行巨脾切除加断流术的时候，手术难度大、风险高，术中容易出血并且难以控制，属高危、高难度手术。常规手术常需要在腹部开一道长约20cm的手术切口。

近年来，微创手术已经成为了外科舞台的主要角色，腹腔镜手术已成为当今的主流术式。在姚清深主任的带领下，普通外科二区微创团队不惧困难、砥砺前行，不断挑战高难度的手术，腹腔镜技术越来越娴熟。

9月16日，该科微创团队在姚清深主任的带领下，由周腾贤副主任医生主刀、刘政、粟业能主治医师协助以及手麻科的默契配合下，进行了一例全腹腔镜脾切除、贲门周围血管离断术。切脾及离断血管仅用了70分钟，出血约50毫升。脾切除、贲门周围血管离断术可谓是步步惊心、如履薄冰，每一步都有可能大出血，而强大的团队是手术成功的关键。

普通外科二区微创团队与时俱进，勇于技术创新，腹腔镜技术越来越成熟，其具有许多优点，如创伤小、疼痛反应轻、术后恢复快、住院时间短等，近来不断使用腹腔镜开展高难度的手术，标志着我院微创外科进入一个崭新的时代！