【医疗技术】

 玉林市红十字会医院自主完成全市首例气管安全T管置入术

近日，玉林市红十字会医院（结核）呼吸与危重症医学科三病区介入团队自主完成玉林市首例气管安全T管置入术，凭借精湛的微创介入技术和高效的多学科协作，成功为一名气道闭塞患者打通呼吸通道，帮助患者恢复语言功能，重拾正常生活，这也标志着玉林市红十字会医院呼吸介入诊疗技术迈上新台阶，实现了玉林市该技术自主开展的零突破。

患者黎伯（化名），58岁，2025年12月因脓毒血症、脓毒性休克、急性呼吸衰竭在玉林市红十字会医院接受救治，经急诊重症团队全力抢救后脱离生命危险。但术后黎伯出现气管切开拔管困难的问题，需长期留置气切套管维持呼吸，经检查发现，导致这一问题的原因是声门下气管肉芽增生引发气管闭塞。气管的病变不仅让黎伯无法正常发声，日常交流受到极大影响，还让他产生了严重的焦虑情绪，极大制约了后续康复进程。

黎伯的康复难题也牵动着医护人员的心，康复科第一时间邀请（结核）呼吸与危重症医学科三区进行会诊。科室介入团队详细了解患者病情、完善各项辅助检查后精准评估，确定黎伯为高位声门下气管严重狭窄，若贸然拔管，极有可能引发急性窒息，危及生命。综合患者实际情况，团队判定实施气管安全T管置入术是解决问题的关键方案，该手术为四级手术，操作精度要求高，对医护团队的配合度也有着严苛的标准。

为保障手术顺利开展，曹赋主任医师带领介入团队多次开展严谨的术前讨论，同时联合麻醉科、康复科开展多学科会诊，全面评估手术风险，结合患者的身体状况和病情特点，量身定制了周密的手术方案，为手术的实施做好充分准备。

手术由罗键副主任医师主刀，在全身麻醉下进行。术中，医护团队通过硬质气管镜联合电子支气管镜探查发现，患者声门下约75px、气切套管上方有大量肉芽组织完全阻塞气管，实际手术难度远超术前预判。面对难题，介入团队沉着应对，先后采用活检钳清理、高频电切、冷冻冻融、球囊逐级扩张等一系列微创介入技术，在狭小的气道空间内精准操作，逐步打通完全闭塞的气道通道。

图1术前气管上段完全堵塞

图2术后气管上段通畅

图3介入团队

在成功打通狭窄气道后，团队精准测量狭窄段的长度与直径，对T管进行个性化裁剪，随后在硬质气管镜与电子支气管镜的联合引导下，将气管安全T管精准置入病变部位。置入后检查显示，T管上、下支复张完全，在位通畅，手术取得关键性成功。

图4裁剪T管

图5T管上支

图6T管下支

图7T管颈支

术后，黎伯生命体征平稳，不吸氧状态下血氧饱和度稳定维持在95%以上，最令人欣慰的是，麻醉苏醒后，封闭T管颈支开口，黎伯重新获得语言功能，清晰的话语再次从口中说出，脸上绽放出久违的笑容。术后，黎伯生命体征平稳，在不吸氧的状态下，血氧饱和度稳定维持在95%以上。更让医护人员和家属欣慰的是，麻醉苏醒后，封闭T管颈支开口，黎伯重新恢复了语言功能，清晰的话语再次从口中说出，脸上也绽放出了久违的笑容。目前，黎伯恢复状况良好，康复进程顺利。

图8介入团队与患者及家属合影

此次气管安全T管置入术的成功开展，是玉林市红十字会医院在呼吸介入诊疗领域的一次重要技术突破，不仅检验了玉林市红十字会医院（结核）呼吸与危重症医学科三区介入团队的专业技术水平，更充分体现了玉林市红十字会医院多学科协作应对复杂危重症的综合能力，彰显了玉林市红十字会医院在复杂气道疾病救治方面的过硬实力。

健康科普:气道安全T管置入术

一、什么是气管安全T管置入术？

气管安全T管置入术是在支气管镜等内镜引导下，将特制的T型气道支架（T管）精准置入患者气道病变部位，以此实现气道支撑、维持通气功能、辅助瘘口封堵或狭窄扩张后维持疗效的一种微创介入治疗技术。

二、气管安全T管置入术适用于哪些临床场景？

该技术适用于气管切开术后需长期气道支撑、良性气管狭窄扩张后维持、气道瘘口封堵辅助等多种临床场景。

三、气管安全T管置入术的操作有哪些特点？

操作全程在支气管镜引导下完成，定位精准，能最大程度减少对气道黏膜的损伤，降低出血、感染等并发症风险。置入的T管可有效支撑气道，保障通气顺畅，同时便于气道分泌物的引流与清理，提升患者的呼吸质量与生活质量。

四、气管安全T管置入术有哪些优势？

相比于传统气道支撑手段，T管置入术具有适配性强、留置时间灵活、患者耐受性高等特点，既能满足短期气道急救需求，也能为长期气道管理提供稳定保障。

温馨提示：本文仅作为医疗技术介绍，不构成具体诊疗建议。具体治疗方案需由专业医师结合患者个人病情制定。

来  源：（结核）呼吸与危重症医学科三区

通讯员：阮玉英、丘圆圆、罗键

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚