【健康科普】

一张眼底照，糖网早知道！

一、认识糖网病

糖尿病视网膜病变，简称 “糖网病”。我国糖尿病患病率高达11.2%，已成为影响国民健康的主要慢性病之一，让我们深入了解这一严重影响糖尿病患者健康的并发症。长期高血糖状态如同 “腐蚀剂”，侵蚀着视网膜的微小血管。这些血管在高糖环境下，逐渐变得脆弱，如同老化且有裂缝的水管，容易出现渗漏、出血，还可能长出异常的新生血管。随着病变的持续进展，视网膜会因缺血、缺氧而受到严重损害，进而导致视力下降，严重时甚至可能失明。据国内外研究表明，糖尿病病史达 10 年以上的患者，视网膜出现病变的几率高达 50%；而病史 15 年以上的患者，视网膜病变几率更是飙升至 80%-90%。这足以表明，糖网病在糖尿病患者群体中发病率之高，严重威胁着患者的视力健康。

糖网病的早、中、晚期

早期：在糖网病早期，由于病变较为轻微，很多患者可能毫无察觉，视力也基本不受影响 。但此时，视网膜的微血管其实已经在高糖环境下开始出现一些隐匿性的变化，如微动脉瘤的形成，只是这些改变还不足以引起明显的视觉症状。

中期：随着病情发展，当病变累及视网膜的黄斑区（眼睛视觉最敏锐的部位）时，患者会逐渐察觉到视力下降，看东西变得模糊 。部分患者还可能出现视物变形的情况，比如看直线变成了弯曲的，或者原本大小正常的物体，看起来变小或变大了；此外，眼前可能会出现黑影飘动，就像有 “蝌蚪”“蜘蛛网” 在眼前晃悠。

晚期：病变发展到晚期，视网膜的血管大量破裂出血，血液进入玻璃体腔，会导致患者视力严重受损，甚至仅存光感。同时，视网膜可能发生脱离，患者会感觉眼前像有一块幕布遮挡，视野范围大幅缩小，最终可能走向失明。

二、如何诊断糖网病？

眼底照相可以直接观察患者眼底视网膜的情况 ，查看是否存在微动脉瘤、出血点、渗出物、血管异常等糖网病的典型病变。眼底照相是诊断糖网病的重要手段，医生根据眼底照相结果，结合患者情况，判断病情并指导下一步诊疗。

三、糖网病应该如何预防？

1.定期眼部检查：糖尿病患者一经确诊，就应即刻前往眼科，开展全面的眼底检查。后续需依据病情及医生建议确定复查时间。一般情况下，1 型糖尿病患者发病3年后，需每年进行散瞳眼底检查；2型糖尿病患者在确诊时，就应着手筛查眼底病变，往后每年复查1次。若是血糖控制不稳定，或者已经出现糖网病病变，需要遵从医嘱，缩短复查间隔，比如每3-6个月复查一次。通过定期检查，能够在早期检测出糖网病，及时采取治疗手段，防止病情恶化。

2.遵循健康饮食原则：保持健康的饮食结构对预防糖网病意义重大。在饮食上，在饮食上，要秉持适量优质蛋白、低脂（尤其限制饱和脂肪和反式脂肪）、低盐、控制总热量和碳水化合物（选择全谷物、低升糖指数食物）的原则，保证充足膳食纤维，多食用绿叶蔬菜，适量摄入瘦肉、蛋类、豆浆、豆制品、牛奶等食物，控制水果的摄取量，少吃糖果、蜜饯、糕点等高糖食品。合理的饮食有助于维持血糖稳定，降低糖网病的发病风险。

3.保持良好生活习惯：除了健康饮食，生活中的一些不良习惯也不容小觑。吸烟和过量饮酒会对血管造成损害，糖尿病患者应戒烟限酒，减少这些不良因素对血管的刺激。同时，坚持适量运动，像散步、慢跑、游泳等，能有效控制体重，提升身体对胰岛素的敏感性，辅助降低血糖水平，进而减少糖网病的发病几率。

4.严格管控 “三高” 指标：严格依照医生制定的治疗方案，按时服药，并定期监测血糖、血压、血脂指标，依据指标变化及时调整治疗方案。将血糖、血压、血脂长期稳定在正常或接近正常的水平，能够极大程度地延缓糖尿病各类并发症的发生与发展，其中就包括糖网病。

李永浩教授

深圳市眼科医院李永浩教授（曾任职于中山大学中山眼科中心）签约成为玉林市红十字会医院眼科特聘专家。每月定期提供门诊和手术服务，解决患者糖尿病、高血压等全身性疾病引发的眼部病变、视网膜脱落、黄斑病变、高度近视等问题。

玉林市红十字会医院眼科简介

玉林市红十字会医院眼科，开设有视光中心、门诊、住院病房；目前熟练开展斜视矫正术、上睑下垂矫正术、白内障超声乳化术、青光眼手术、玻璃体视网膜疾病手术等。该学科设备齐全，整体技术水平在玉林地区，乃至广西同级医院均有一定的影响力。可开展以下业务：

1.“超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术”。业内已公认：该手术切口小，安全，快速，但技术难度大，是摘除白内障的最佳术式，能达到最好的治疗效果。

2.光学相干断层成像技术（OCT）的诊断技术。OCT相当于检查眼睛的“CT”，能对各种复杂的眼底病起到精确的诊断，几乎能达到病理级的诊断水平，并且对指导用药及药物效果的评价、监控疾病的发展及预后有非常优越的作用。

3.YAG激光治疗技术。可无创的对后发障及闭角青光眼的治疗。

4.玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗老年性黄斑变性、中心性渗出性视网膜炎及糖尿病性视网膜病变等。

5.开展微创玻璃体切除术，可治疗复杂视网膜脱离、黄斑裂孔、玻璃体黄斑牵拉综合征、黄斑及视网膜前膜、糖尿病视网膜病变、玻璃体出血、玻璃体混浊等。

6.开展眼底造影、眼底激光，各种严重复杂的眼外伤治疗，眼部各种（眼睑、眼球、眼眶）肿瘤的手术治疗，泪道阻塞疾病治疗，上睑下垂，斜视矫正及眼部畸形矫正术，各类青光眼的手术治疗及其它眼科疾病的诊治等。

7.视光中心，开展验光配镜业务（包含框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜）

地址：

门诊：门诊医技大楼四楼7号诊室   

住院部：住院部一病区三楼

联系方式：

住院部：0775-2286132

视光中心：0775-2286239