【医疗技术】

双导航精准定位 微创根治早癌

——玉林市红十字会医院成功开展ICG荧光联合术中B超腹腔镜肝右前叶切除术

肝癌早期根治，是提升患者远期生存率的关键。肝脏右前叶解剖结构复杂，毗邻重要血管、胆管，深部肿瘤手术切除边界模糊、病灶易残留，是肝胆外科微创手术的难点。

近日，玉林市红十字会医院肝癌中心外科团队成功为一名CNLC Ia期肝癌患者实施ICG荧光分子导航联合术中B超双定位腹腔镜下肝右前叶解剖性切除术，完整切除直径约100px肿瘤，达根治标准，同时最大限度保留健康肝组织。此举标志我院肝癌中心在早期肝癌精准微创领域再上新台阶，为桂东南肿瘤患者提供更优诊疗选择。

病案剖析

患者因体检发现肝内占位，经增强CT、磁共振及肿瘤标志物确诊为肝右前叶单发肝细胞癌（100px，CNLC Ia期）。肿瘤位于肝右前叶深部，紧邻肝中静脉、右肝蒂等重要结构，术中既要完整切除肿瘤，又要避免损伤脉管，否则可致大出血或肝功严重受损。

传统开腹肝手术创伤大、恢复慢，而常规腹腔镜仅依靠肉眼与经验判断存在局限：深部肿瘤边界模糊、微小病灶易漏诊，易造成肿瘤残留复发，易误伤周边脉管、过多切除正常肝组织，损害肝功能，不利于患者术后恢复及影像远期预后。

面对这一诊疗难题，玉林市红十字会医院肝胆胃肠外科二病区主任姚清深主任医师带领团队，结合患者年龄、肿瘤大小、肝脏解剖条件及肝功能储备，开展了深入的术前专项研判，为患者量身定制了“术前精准评估、术中双影像导航、术后快速康复”的个体化微创方案，决定运用ICG荧光联合术中B超双模态导航技术，实施高精准度的解剖性肝右前叶切除术。

双术融合，困局得解

本次手术的核心亮点，在于术中B超实时探查与ICG荧光分子显影的双技术深度融合，实现了从“经验驱动型手术”向“精准可视型手术”的升级，让每一个手术细节都置于可视化导航之下。

超声探路，实时导引

利用术中高清B超实时探查肝脏内部结构，精准锁定肿瘤位置，甄别门静脉、肝静脉、肝胆管走向，全面排查肝脏是否存在肉眼无法发现的微小卫星病灶，彻底杜绝漏诊、漏切问题，为手术安全和根治效果筑牢第一道防线。

荧光界定，精准切除

随后阻断肝右前叶肝蒂，行ICG荧光染色，病变肝段与正常组织呈现清晰分界，毫米级勾勒解剖流域边界。团队严格沿荧光界限离断肝组织，完整切除肿瘤所在肝段，达规范解剖性根治，从根源降低复发风险。

微创根治多重优势，助力患者快速康复

对比传统手术，双导航腹腔镜解剖性肝切除术优势显著，兼顾根治性、安全性、微创性、保肝性四大核心：

1.根治更彻底：规范解剖性切除，完整清除病灶，达到R0根治，提高患者长期生存率；

2.手术创伤小：微创操作，仅腹部小孔，相比开腹出血少、组织损伤轻；

3.护肝更精准：精准划定切除区域，多保留健康肝组织，适配肝功能偏弱人群；

4.术后恢复快：遵循快速康复理念，疼痛轻、并发症少，可尽早活动进食，缩短住院时间。

深耕不辍，守护健康

早期筛查与精准根治是提高肝癌治愈率的关键。复杂肝段切除对团队解剖功底、操作精度要求极高，双导航技术属前沿核心技术。本次手术成功实施，彰显玉林市红十字会医院在复杂肝癌个体化根治方面的成熟实力。从术前三维评估到术中双模态导航，从精准切除到快速康复，我院已建立覆盖肝癌全流程的标准化体系，能为不同患者提供安全高效的个体化方案。

玉林市红十字会医院始终致力于将前沿技术转化为服务百姓健康的实际能力。未来，我院将持续深耕精准诊疗，引进创新技术、优化流程，以更精湛技术与标准化方案，守护群众肝脏健康。从“看得见”到“看得准”，从“切得掉”到“切得精”，玉林市红十字会医院正以扎实步伐，书写区域肝癌精准微创治疗的新篇章。

来  源：肝胆胃肠外科二病区

通讯员：周腾贤

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚