看！这家医院成功开展玉林首例

经腋窝免充气腔镜手术甲状腺手术

文/黄宗富 图/甲状腺乳腺外科 审核/周林荣

9月22日，玉林市红十字会医院甲状腺乳腺外科通过系统的理论及技能学习，在科主任周林荣主任医师带领下，术前充分准备，在麻醉科及手术室全力配合下，甲乳外科手术团队成功开展玉林首例经腋窝免充气腔镜甲状腺手术，实现了玉林市医疗史的零突破。术后患者发音清晰，无声音嘶哑，无肢体麻木等并发症。该术式无需充CO₂气体，完全去除了CO₂气体相关并发症，安全切除肿瘤的同时具有良好的美容效果和颈前功能区保护、降低术后颈部肌肉疤痕粘连等优势，避免颈部“自杀式瘢痕”，明显提升患者术后生活质量。

周林荣、陈宁、黄森松手术中

手术视野

手术切口

腔镜甲状腺外科手术在实现手术切口微小化的基础上，满足了患者的美容需求，减少了患者的心理压力。同时，腔镜下的放大作用和精细化操作能够更好地识别和保护甲状腺周围喉返神经等重要结构，有利于减少术后并发症的发生。

随着国内外医疗技术的发展，设计了腋窝自然皮纹的美容切口，提出了以颈部肌肉自然间隙建腔的理念，研发了具有自主知识产权的无充气腔镜空间体系构建设备，已形成成熟的改良“免充气腋窝入路腔镜甲状腺手术”体系。该术式手术范围与传统开放手术相同，但通过在腋窝的天然褶皱内取手术切口，根据膜解剖的理论基础建立皮下至胸锁乳突肌间隙的隧道，暴露甲状腺窝，建立一个腔隙，通过特殊的免充气甲状腺拉钩提供充足而稳定的空间，在腔隙内切除甲状腺及清扫中央区淋巴结。在达到与传统开放手术同样的治疗效果的前提下，实现患者颈部无疤痕的美容需求。

脚踏实地，志存高远。玉林市红十字会医院甲乳外科始终坚持致力于根据甲状腺疾病特点及患者需求，制定个体化、微创化、美容化的手术方案。免充气腋窝入路腔镜甲状腺手术的成功开展，实现了我院经腋窝免充气完全腔镜下甲状腺手术零的突破，为玉林及周边地区甲状腺疾病患者带来了福音，为广大爱美的甲状腺肿瘤患者带来了希望、自信和憧憬。

科普：【免充气腋窝入路腔镜甲状腺手术优势】

1、腔镜放大效应使喉返神经及甲状腺解剖显露更清晰，能够有效避免周围重要结构的损伤。

2、切口位于腋窝皱襞，隐蔽性高，极具美容效果。

3、术中无需注入CO₂，从源头上避免了高碳酸血症、皮下气肿、气体栓塞等相关并发症的发生。

4、可降低因密闭空间导致镜头起雾影响手术视野的限制。

5、手术在颈部腔隙之内进行，全程直视下建腔和操作，术后患者颈前区无麻木感、异物感、胸前紧缩感等，术后恢复快，颈部舒适感强。

6、尤其适合爱美的女性患者。