【医疗技术】

玉林市红十字会医院精准施治解决双子宫单肾合并阴道斜隔解难题

“别人来月经是几天，我来月经是十几天甚至二十几天……”

正值花样年华的少女小莫（化名）从月经初潮开始才两个月就陷入了一场与“月经”旷日持久的拉锯战：月经淋漓不尽，疼痛不止，短则10天，长则21天，不仅身体吃不消，心理和学习生活也大受影响。

家人带着她辗转多家医院，却始终找不到病因，治疗更是无从下手。他们怀揣着最后的希望来到了玉林市红十字会医院妇科二区，找到了苏煜主任医师，才终于揭开了这场“怪病”的真相…

一、“两个子宫一条路，中间还多了一堵墙”——揭开罕见病的面纱

经过详细问诊、全面的妇科检查以及精准的B超和磁共振（MRI）检查，小莫被确诊为一种罕见的先天性生殖道畸形——阴道斜隔综合征，同时她还合并单侧肾脏缺如（只有一个肾），属于典型的泌尿生殖系统复合畸形。

二.多学科协作，定制个性化重建方案

经医疗专家组多次讨论，小莫的病情属于特殊类型，诊断为阴道斜隔综合征（IV型，特殊变异型），同时合并单肾缺如，病情复杂，但并非无解！

    面对这样一例复杂罕见的病例，苏煜主任医师带领团队迎难而上，依托丰富的临床经验和先进设备加持，团队对小莫的病情进行了深入分析和讨论。团队制定了“两步走”的个体化手术方案：

第一步：阴道内镜探查

使用微创技术，进入“内部”一探究竟，明确生殖道结构与斜隔具体情况。

第二步：腹腔镜下双侧子宫融合术（关键手术）

在患者下次月经拖尾时，进行微创腹腔镜手术，将两个“分居”的子宫进行融合，重塑一个更大、更对称、血供更好的子宫。就像把相邻的两间屋子打通，变成一个更宽敞明亮、功能更齐全的大房间！

手术全程在麻醉科与手术室护理团队的默契配合下顺利完成，既成功解决了结构异常，又最大程度保护了患者的生殖功能完整。

三、技术亮点：微创+无痕+精准

此次手术，不仅是小莫个人的“重生”，也是玉林市红十字会医院妇科在复杂生殖道畸形诊治领域的一次突破，体现了我院的创新技术亮点：

   （一）“跨界”创新，双子宫融合术“首秀”复杂病例

首次将该技术应用于此类特殊解剖结构，借助高清内镜与精细操作，实现真正意义上的“微创融合”。

（二）毫米级操作，阴道内镜深入“一线天”

面对狭小、深邃的生殖道空间，团队凭借高超的内镜技术，在几乎“无路可走”的地方找到微乎其微的突破口，展现微创外科的极致水平。

患者双子宫融合术前

患者双子宫融合术后

四、术后恢复顺利，重返校园展笑颜

小莫术后恢复顺利、迅速，很快就重返校园。复查时，她笑容灿烂地说：“终于不用再害怕每个月的那几天了！”小莫妈妈也激动不已，直言：“真没想到手术这么成功，连我最担心的‘损伤问题’也没发生，真的太感谢医生护士们了！”家属还特意写了感谢信，字里行间满是感恩与欣慰。

“医者的价值，在于治愈之外，更有一份守护。”苏煜主任医师感慨道，“尤其对于这些青春期的女孩，我们要治疗的不仅是生理的病痛，更是她们对未来的担忧与恐惧。”她表示，此次手术的成功，得益于多学科团队的紧密协作与技术的精准应用，标志着医院在此领域取得了新的突破。                  

   此次手术的成功，充分体现了玉林市红十字会医院“以患者为中心”的诊疗理念和多学科协作、精准微创的技术实力。我们将继续深耕妇科微创领域，不断探索和创新，为每一位女性提供更专业、更温暖、更人性化的医疗服务。

科普知识

1.什么是阴道斜隔综合征？

这是一种先天性疾病，简单来说，就是女性本该拥有一个完整通畅的生殖道，却因为发育异常，出现了“双子宫、双宫颈、加一条‘斜墙’（斜隔）”的结构，导致一侧阴道或子宫的经血无法顺畅流出，引发疼痛、感染、月经不调等一系列问题。

可以把女性的生殖系统想象成一套“两室一厅”的房子：

• 两个“房间” = 双子宫

• 两个“房门” = 双宫颈

• 1条“走廊” = 阴道

而阴道斜隔，就像是在这条走廊中间多了一堵墙，把两个房间隔开，有的墙完全封死（无孔型），有的留个小窗（有孔型），甚至有的房间之间还偷偷挖了个“后门”（瘘管型）。

2.类型：阴道斜隔综合征根据阴道斜隔的形态，通常分为三型：

•I型（无孔斜隔型）：阴道完全封闭，经血完全排不出→常表现为严重痛经、盆腔包块。

•II型（有孔斜隔型）：阴道有个“小窗户”，经血能滴出来，但流不畅→经期延长、血性/脓性分泌物。

•III型（无孔斜隔+瘘管型）：虽无孔，但两子宫间有“秘密通道”，经血绕道排出，仍引流不畅。

3.类型及主要表现：

合并症：可能伴发子宫内膜异位症、感染、不孕等

玉林市红十字会医院妇科二区

科室地址：玉林市红十字会医院住院部一病区4楼

门诊地址：门诊医技大楼5 楼15、21、29号诊室

科室电话：0775-2286139

来  源：妇科二区

通讯员：庞洁妮

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚