【医疗技术】

 玉林市红十字会医院成功实施首例高难度阴道癌根治术

近日，玉林市红十字会医院妇科二区医疗团队成功为一名复杂阴道癌患者实施了高难度根治性手术——广泛性全子宫切除+双侧盆腔淋巴结清扫+全阴道切除术。该手术的成功开展，标志着我院妇科作为自治区重点学科，在妇科恶性肿瘤，特别是阴道癌这一罕见疾病的综合诊疗水平达到了新的高度。

    患者黄女士，63岁，因绝经后不规则阴道出血3个月入院，经妇科检查、影像学评估及阴道镜活后，确诊为原发性阴道鳞癌Ib期（肿瘤位于阴道后壁，大小约125px，累及阴道上2/3,浸润深度达直肠壁）。由于肿瘤位置特殊，累及范围广泛，放射治疗难以达到根治效果，并且容易出现放射性肠炎、放射性膀胱炎、肠穿孔、膀胱穿孔等严重并发症易，给患者预后和生命构成严重威胁。

面对这一难题，在科副主任（主持科室全面工作）苏煜主任医师带领下组织了多学科会诊（MDT），由侯琼梅和李荻玲两位医疗组长组织团队进行了深入的术前讨论和周密的评估，大家一致认为，为确保肿瘤的完整切除并最大限度降低复发率，保证生存质量，必须施行范围更广的根治性手术，确定的手术治疗方案为：广泛性全子宫切除+双侧盆腔淋巴结清扫+全阴道切除术。

该手术的技术难点主要体现在三个方面：首先，手术解剖结构复杂，毗邻膀胱、尿道及直肠，操作空间狭小，对术者的精准度和技术要求极高，稍有不慎即可能损伤周围重要器官，造成严重并发症。其次，淋巴结清扫范围广，需彻底清除盆腔区域的各组淋巴结，以阻断可能的癌细胞转移途径。最后，全阴道的切除涉及会阴体部的精细重建，对术后患者的功能恢复和生活质量是一大考验。

李荻玲主任医师，李伟、梁胜砚主治医师为病人手术

手术当日，在麻醉科、手术室配合与支持下，由李荻玲主任医师主刀，李伟、梁胜砚两位助手的默契配合，团队凭借丰富的经验和精湛的技艺，细致操作，逐层分离，完整切除子宫、双侧附件、受侵犯的阴道全域以及盆腔淋巴结组织，同时成功保留了尿道和直肠的完整性，成功重建会阴部，术中出血量控制良好，手术历时5小时，最终顺利完成。

术后，患者生命体征平稳，安返病房。在医护人员的精心照料下，患者恢复良好，术后无并发症发生，目前已进入后续的康复阶段。

此次高难度手术的成功，不仅为患者治疗带来了新的希望，也充分彰显了我院多学科协作诊疗模式（MDT）在疑难重症诊疗中的重要价值，以及妇科肿瘤团队在处理复杂、罕见病例方面的强大攻坚能力。妇科二区团队将继续跟踪患者情况，并根据病理报告为其制定个体化的全周期的治疗方案，以期达到最佳治疗效果。未来将继续凝心聚力提升肿瘤诊疗水平，为更多妇科肿瘤患者提供更精准、更优质的医疗服务。

妇科二区门诊地址：玉林市红十字会医院门诊医技综合楼五楼21、25、29号诊室

联系电话：0775-2286139

【科普知识】

阴道癌：是一种较为罕见的妇科恶性肿瘤，约占女性生殖道肿瘤的1%-2%。其发病原因尚不完全明确，可能与高危型HPV持续感染、长期阴道刺激等因素有关。早期症状不典型，易被忽视，常见表现包括异常阴道流血、排液、性交痛等。

根治性手术：是早期阴道癌的主要治疗手段之一。手术范围需根据肿瘤的大小、位置和分期个体化定制，旨在彻底切除癌灶，同时尽可能保留正常生理功能。

来  源：妇科二区

通讯员：梁胜砚、李荻玲

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚