【健康科普】

儿童急性白血病的早期识别、治疗与预防

儿童急性白血病，是儿童期最常见的恶性肿瘤，约占所有儿童恶性肿瘤的三分之一。其又称“血癌”，是一种造血系统恶性肿瘤性疾病，骨髓中异常的白血病细胞失控增殖，抑制了正常血细胞的生成。它主要分为急性淋巴细胞白血病（约占75-80%）和急性髓系白血病两大类。

一、儿童白血病是传染病、遗传病吗？

很多家长担心白血病会不会传染，是不是遗传病。可以明确地说，白血病既不是传染病，也不是遗传病。但存在某些遗传缺陷的人在同等诱因刺激下可能更容易患白血病，这在医学上称作“肿瘤易感性”。大家可能有时也会发现，有个别家族里几个人都得了肿瘤性疾病，或者一个人得了两种或以上的肿瘤，那可能就存在遗传易感性的问题，但这与先天基因异常的遗传病不同。 

二、儿童白血病早期症状有哪些？

儿童白血病早期症状因类型和个体差异而有所不同，常见的早期症状包括：

1.持续发热：不明原因的反复发热，抗生素治疗效果不佳。

2.贫血表现：疲惫、乏力、面色苍白、活动后气促。

3.出血倾向：皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

4.骨关节疼痛：关节疼痛或胸骨压痛等，常被误认为“生长痛”。

5.肝脾淋巴结肿大。

6.反复感染：因正常白细胞减少导致抵抗力下降。

7.消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛腹泻等。

8.中枢神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊、抽搐等。

这些症状并非白血病独有，但若多种症状组合出现或持续不退，应及时就医检查。

三、儿童白血病的治疗有哪些？

目前儿童白血病的治疗已进入精准化、个体化阶段，针对不同病情会采用对应的治疗方式，核心治疗方法主要有四种：

1.化疗：白血病治疗的基石，根据风险分层制定不同强度的方案；

2.靶向治疗：针对特定基因突变，如针对BCR-ABL融合基因的靶向药物；

3.免疫治疗：包括贝林妥欧单抗、奥加伊妥珠单抗、CAR-T细胞治疗等；

4.造血干细胞移植：用于高危或复发患者。

四、日常做好防护，降低患病风险

儿童急性白血病的预防可以从日常生活的多个方面入手，通过科学的生活方式，减少孩子的患病诱因，具体措施包括：

1.避免接触有害物质：尽量减少孩子接触化学品、电离辐射的机会，家庭装修、使用化学品时做好通风，避免孩子长时间处于高浓度辐射环境中；

2.保证健康饮食：合理搭配孩子的膳食，保证营养摄入充足，多吃新鲜的蔬菜水果，适量吃鱼肉、蛋奶等富含蛋白质的食物；

3.增强身体免疫力：让孩子保持良好的生活习惯，保证充足睡眠、进行适度的运动，同时避免孩子过度疲劳、受凉，防止免疫系统功能受影响；

4.培养良好个人卫生：教育孩子勤洗手，不与他人共用餐具等，减少感染风险；

5.坚持定期体检：定期带孩子做体检，及时发现并治疗潜在的健康问题，若孩子出现发热、贫血、出血等异常症状，需立即就医。 

儿童白血病与成人白血病存在较大差异，绝大多数患儿预后良好，通过经典的多药联合化疗即有望实现治愈。具体而言，儿童急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病的5年无病生存率分别可超过80%和60%，而急性早幼粒细胞白血病的生存率更高。治疗是一个持续且长期的过程，以急性淋巴细胞白血病为例，总疗程约需2至2.5年，期间不可随意中断。治疗中应帮助孩子建立健康生活方式，注重感染预防、合理饮食，并加强口腔与肛周清洁。结束后也需坚持定期随访复查。多数急性淋巴细胞白血病患儿仅靠化疗即可长期存活，仅部分急性髓系白血病、混合白血病以及难治或复发性急性淋巴细胞白血病患儿需要接受造血干细胞移植。

儿童急性白血病虽为儿童高发的恶性肿瘤，但如今医疗技术不断发展，早发现、早诊断并配合规范的个体化治疗，多数患儿能获得较好的预后，重新回归正常生活。家长们无需过度恐慌，日常做好防护、关注孩子身体异常，发现问题及时就医，同时在治疗过程中保持积极心态，配合医生完成全程治疗与随访，就能为孩子的健康筑牢防线。愿每一位孩子都能远离病痛，健康快乐成长。

来  源：儿  科

通讯员：陈丽冰

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚