【医疗技术】

小创伤 快康复

玉林市红十字会医院成功实施首例自主呼吸麻醉下无管化胸腔镜手术

近日，玉林市红十字会医院正式加入肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟，依托联盟资源优势，医院将无管化微创技术与自主呼吸麻醉创新结合，改变了传统胸科手术的固有模式，标志着我院在胸科疾病诊疗领域迈入精准化、舒适化、快速康复的新阶段。

提到胸科手术，不少患者都会联想到气管插管的痛苦、术后长期卧床的不便以及漫长的恢复过程。传统胸腔镜手术中，患者需接受气管插管全麻和机械通气，术后还要留置粗大的胸腔引流管、导尿管等，不仅容易引发喉咙痛、咳嗽困难、尿道不适等问题，住院时间通常需要5-7天，还可能增加肺不张、肺部感染等并发症风险。而无管化微创技术的出现，正让这些困扰成为过去。

41岁的李先生是这项新技术的直接受益者。他在体检中发现前纵隔肿瘤，虽然暂时没有明显症状，但存在潜在健康风险。在得知这一消息后，他选择接受治疗。为确保手术安全，玉林市红十字会医院心胸外科、麻醉科、手术室等多学科团队多次研讨方案，为他制定了个性化的治疗方案。

手术当天，麻醉团队采用喉罩插管复合肋间神经阻滞、胸膜喷洒利多卡因浸润麻醉的组合方式，让李先生在深度镇静状态下始终保持自主呼吸，避免了气管插管对气道的刺激。心胸外科团队则借助高清胸腔镜系统，通过一个仅3厘米的小切口精准操作，完整切除了肿瘤，整个手术过程出血仅约20毫升，未伤及任何重要血管神经。

“进了手术室好像没受什么罪，手术结束就能醒过来说话，喉咙也不疼。”这是李先生术后最直观的感受。由于无需常规留置粗引流管和导尿管，他术后疼痛轻微，当天就能正常进食、下床活动。第二天复查显示肺复张良好，没有出现气胸或积液等情况，顺利拔除了纤细的引流管，恢复速度远超传统手术患者。

据医院心胸外科负责人甘克定介绍，无管化微创技术并非盲目去掉管道，而是在确保安全的前提下，通过精准麻醉管理和微创操作，最大限度减少对患者身体的创伤。这种技术模式不仅能让患者术后3小时内即可下床活动，平均住院日可缩短4至5天，实现了医疗质量的有质提升。

此次加入技术联盟，玉林市红十字会医院将进一步深化多学科协作机制，持续优化无管化微创技术流程。该技术不仅适用于纵隔肿瘤、胸腺瘤等疾病，还为早期肺部结节、手汗症等病症的治疗提供了新思路。未来，医院将逐步扩大技术应用范围，让更多患者告别“插管引流”之苦，在“最小创伤”中实现“最大康复”，真正享受到舒适化医疗与快速康复带来的福祉。

来  源：麻醉科、心胸外科

通讯员：莫亚娟、钟秋红

编辑：秦一凯

编审：蓝晚瑜

审核：宾志刚