【医疗技术】

 玉林市红十字会医院开展超显微淋巴管-静脉吻合术（LVA）精准重建淋巴循环通路

淋巴水肿是临床常见的淋巴系统病变，俗称“大象腿”，和普通肥胖、生理性浮肿完全不同，它大多是因淋巴管手术损伤、肿瘤压迫，或是先天发育异常导致淋巴回流受阻，淋巴液在组织间隙越积越多，进而造成肢体逐渐肿胀、皮肤质地改变，严重时还会影响肢体正常活动，给患者日常生活带来不小困扰。淋巴系统作为人体重要的循环与免疫辅助系统，负责回收净化组织液、运输分布免疫细胞，其循环通畅对身体健康至关重要。

在临床治疗中，淋巴水肿一直以保守干预为主要手段，核心就是穿戴医用弹力袜加压、徒手淋巴引流等。这类方法只能靠外部干预暂时促进淋巴液回流，缓解肿胀症状，没办法从解剖层面修复或重建受损的淋巴循环通路。患者需要长期坚持才能维持效果，而且每个人的疗效不一样，需要根据病情变化随时调整方案。

为了弥补传统治疗的不足，给淋巴水肿患者提供更多诊疗选择，玉林市红十字会医院关节创伤与创面修复外科（骨科二病区）侯信合副主任医师带领团队，正式引进超显微淋巴管-静脉吻合术（LVA），目前已成功应用于临床。这项技术属于精准显微外科手术，关键是在10-40倍超高倍手术显微镜下，医生用特制精细器械和超细缝线，将直径仅0.3-0.8毫米的病变淋巴管与附近小静脉精准对接，人工为淋巴液开辟一条新的回流通道，让治疗思路从“只缓解症状”升级为“重建循环通路”，为淋巴循环障碍患者提供了针对性的外科治疗方案。

目前，我院关节创伤与创面修复外科（骨科二病区）已经搭建起完善的LVA诊疗体系，明确了适用范围，包括肿瘤术后淋巴结清扫引发的继发性淋巴水肿、先天淋巴系统发育异常导致的原发性淋巴水肿，以及经保守治疗后效果不佳的顽固性淋巴水肿等。对于符合手术条件的患者，医疗团队会结合影像学检查结果和个人病情，制定“术前评估-精准手术-术后康复”的一站式诊疗方案。术后还会同步开展规范的综合消肿治疗和个性化康复指导，建立长期随访机制，实时监测吻合口通畅情况和肢体恢复进度，确保整个诊疗过程规范、连贯。

LVA技术在临床的落地应用，是显微外科技术在淋巴水肿治疗领域的重要拓展，有着微创、精准、不影响肢体功能的优势。手术切口只有1-3厘米，对周围组织损伤小，患者术后恢复快，疤痕也比较隐蔽。它的核心价值在于，能为符合指征的患者提供解剖层面的循环通路重建方案，帮助减轻肢体肿胀、延缓病情发展，减少患者对长期保守治疗的依赖。同时，也能帮助更多人了解淋巴水肿这种疾病，推动“早发现、早诊断、早干预”的诊疗理念普及。

未来，玉林市红十字会医院将继续深耕超显微淋巴外科领域，通过技术交流、技能培训等方式提升团队诊疗能力，不断优化LVA手术流程和术后康复方案，积极探索淋巴水肿多学科协作诊疗模式。医院将以精准医疗为核心，持续拓展这项技术的应用范围，让更多符合指征的淋巴水肿患者受益，为大家提供更优质、高效的外科诊疗服务，帮助患者改善肢体功能，重拾高质量生活。

温馨提示：本文仅作为医疗技术介绍，不构成具体诊疗建议。具体治疗方案需由专业医师结合患者个人病情制定。

来  源：关节创伤与创面修复外科（骨科二病区）

通讯员：杨  珍

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚