多学科护理会诊聚力 攻坚疑难重症护理难题

——玉林市红十字会医院重症医学科牵头组织全院护理多学科联合会诊（MDT）

近日，玉林市红十字会医院重症医学科牵头组织全院护理多学科联合会诊（MDT），针对一例糖尿病性乳酸性酸中毒危重患者的护理难点展开深度研讨。护理部快速响应、统筹协调，整合护理智慧、打破学科壁垒的方式，为疑难重症患者定制精准化护理方案，充分彰显了医院护理团队在危重病例救治中的专业协作能力与精细化护理水平。

此次会诊的患者为一名合并多种严重基础疾病的老年患者，该患者被确诊为糖尿病性乳酸性酸中毒、2型糖尿病、高血压病3级（极高危）、冠心病、心房颤动等，因突发晕厥、抽搐入院，全血乳酸值高达20.75mmol/L，血气分析提示严重酸中毒。转入ICU后，虽经医疗团队积极抢救，患者生命体征趋于相对稳定，但临床护理仍遭遇多重难题：血糖剧烈波动难以精准管控、液体容量管理难度大，且因病情危重，并发症预防风险高，给护理工作带来极大挑战。为攻克这些护理难点，实现“血糖精准管控”与“科学液体管理”两大核心护理目标，重症医学科正式提出全院护理会诊申请，护理部第一时间统筹协调，组建由临床营养科、心血管内科、神经内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科等近十个专科组成的护理会诊专家团队，为患者开启多学科护理攻坚之路。

会诊现场，重症医学科护理团队首先详细汇报患者的病情特点、当前诊疗方案、护理执行情况及现存核心护理难点，同步展示患者的各项检查指标、血糖监测数据、液体输注记录等关键信息。各专科护理专家围绕患者实际病情，展开全方位、多维度的专业研讨，针对临床护理中的重点与难点问题各抒己见、精准献策：从血糖监测频率与监测方式的优化，到胰岛素用量与肠内营养剂的精准调节；从患者容量状态的持续评估与液体管理方案的细化，到电解质平衡的动态维护；从深静脉血栓、压力性损伤的预防护理要点，到呼吸机相关性肺炎的防控措施，均进行了深入的分析论证与经验分享。

经过多学科护理专家的集体研讨，最终为患者形成一套个性化、精细化的综合护理方案。重症医学科护理团队结合会诊意见，当场对患者的护理方案进行优化完善，制定了“定量输注+实时监测+动态调整”的液体管理细则，进一步明确了血糖精准管控的操作流程，细化了各项并发症的预防护理措施，让后续护理工作更具针对性、科学性和可操作性。

此次全院护理多学科联合会诊的成功开展，是医院以患者为中心，践行精细化、专业化护理服务的重要体现，不仅有效破解了糖尿病性乳酸性酸中毒患者的临床护理难题，为危重患者的救治提供了优质的护理保障，更检验了医院护理多学科协作机制的高效性与各专科护理团队的专业素养。通过学科间的优势互补、智慧融合，实现了护理经验的共享与护理水平的共同提升。未来，玉林市红十字会医院重症医学科将持续深化护理多学科协作模式，持续开展疑难重症护理会诊，不断提升护理团队应对疑难危重病例的处置能力，以更专业的护理技术、更优质的护理服务，为广大患者的生命健康保驾护航。

来  源：重症医学科

通讯员：廖铭燕

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚