玉林市红十字会医院多学科协作

成功救治妊娠合并血小板减少高危产妇

近日，玉林市红十字会医院发挥多学科协作优势，各科室紧密配合、科学处置，成功为一名20岁、妊娠合并严重血小板减少的高危产妇实施剖宫产手术，最终母子平安。此次救治的顺利完成，充分体现了医院在产科急危重症救治方面的综合诊疗能力和多学科协作水平，也检验了医院应对突发重症病例的快速反应与处置能力。

此次救治的产妇为年轻经产妇，孕38周，确诊妊娠合并血小板减少、妊娠期贫血，其血小板计数仅8×10⁹/L，远低于100-300×10⁹/L的正常参考范围，已达危急值。血小板严重低下易引发严重凝血功能障碍，剖宫产术中极可能出现难以控制的大出血，母婴生命安全面临极高风险，这对医院的急危重症救治能力提出了严峻考验。

针对该产妇的危急病情，医院医务部第一时间牵头启动多学科协作救治机制，快速集结产科、麻醉科、输血科、重症医学科等核心科室骨干力量，并联动全市多家医院的医疗专家开展紧急大会诊。专家团队围绕产妇血小板严重低下的核心问题，结合孕周、身体指征等综合情况反复研讨、科学评估，最终制定出个性化的序贯输血诊疗方案，明确了“术前提前干预改善凝血功能、术中输注血液制品保障手术安全、术后持续监护防范并发症”的全流程救治思路，为后续救治工作划定清晰路径。

术前干预阶段，各科室便按照协作方案迅速行动。输血科在全市血源紧张的情况下，多方协调、紧急调配医疗资源，快速将20U冷沉淀、800ml新鲜冰冻血浆筹备到位并及时为产妇输注。冷沉淀富含纤维蛋白原和凝血因子，是纠正凝血功能障碍的关键，新鲜冰冻血浆则能补充多种凝血因子，二者联合输注为手术开展筑牢了凝血功能防线。产科专家表示，对于凝血功能障碍的高危产妇，术前及时的干预是控制术中出血的关键，而多学科的高效联动，让术前准备工作得以快速、有序落地，最大程度压缩了准备时间，为救治争取了主动。

手术实施过程中，多学科团队各司其职、无缝配合，形成了高效的救治合力。产科团队主刀操作，以规范、轻柔的手术方式最大限度减少创伤与出血；麻醉科团队全程严密监测产妇的生命体征、凝血功能等各项指标，实时分析数据并为输血节奏、手术操作提供专业指导；手术室护理团队严格执行诊疗规范，快速完成血液制品核对、输注等操作，做好各类手术配合工作，保障手术流程顺畅；输血科全程待命，根据术中诊疗需求，及时将两人份血小板、4U红细胞调配至手术室，完成血液制品输注，为产妇补充凝血相关成分，保障机体氧供需求。

手术成功娩出新生儿后，多学科团队的救治工作并未停止。针对产后易出现的子宫收缩乏力、创面渗血等问题，产科团队及时采取针对性止血、促宫缩措施；重症医学科提前介入评估，与产科、麻醉科联动做好产妇术后生命体征维稳工作；护理团队持续做好术后监护与护理。经过多学科团队的协同努力，产妇术中出血得到有效控制，生命体征逐渐趋于平稳，新生儿各项身体指标均正常。术后，产妇被转入重症医学科继续观察治疗，目前母子二人情况稳定，正顺利康复。

此次高危产妇的成功救治，是医院多学科协作体系高效运行的一次实战检验。从术前多学科大会诊制定科学方案，到术中各科室环环相扣的密切配合，再到术后的无缝衔接监护，每一个环节都体现了医院各科室的专业素养和协作意识，也印证了医院在产科急危重症救治方面的综合实力。

未来，玉林市红十字会医院将继续完善多学科协作救治机制，加强各科室间的联动与磨合，不断提升急危重症诊疗水平，以更专业的医疗技术、更高效的协作模式，守护广大患者的生命健康。

来  源：手术室

通讯员：罗  燕、陈  洁

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚