【健康科普】

 脚后跟裂了一道小口为什么对老年糖友可能是大事？

天一转冷，不少老年朋友脚后跟就开始发干、起皮，严重时裂出细口子。对一般人来说，抹点润肤霜，过几天长好了，不算什么事。但对患糖尿病多年的老人，这道小裂口值得认真对待。它不是简单的“皮肤干”，而是一个需要被看见、被正确处理的信号。作为内分泌科护士，我想把冬季护足这件事说得再实在一些：洗脚别烫，涂霜别涂脚底，每天看一眼，血糖稳住，裂深了找医生。

先明白：糖友的脚，为什么“不喊疼”

长期血糖偏高，会慢慢损伤足部的神经和血管。神经受损后，脚对疼痛、冷热的感知会变迟钝，踩到石子、磨出水泡、裂了口子，人可能浑然不觉。与此同时，高血糖环境下皮肤自身修复能力下降，一道小裂缝就像城门开了个口子，细菌容易趁虚而入。很多糖友等到脚发红、渗液，甚至发黑才发觉不对劲，往往已经错过了最容易处理的阶段。所以，护足不是“讲究”，而是日常功课。

护理不用复杂，记住四个字：洗、涂、看、控

洗。水温用手肘试，温热不烫为准，37℃到40℃之间，泡脚10分钟左右即可。不建议用热水长时间烫脚，也不建议用力搓脚。洗完用浅色纯棉毛巾轻轻按干，脚趾缝也要擦到干爽。

涂。这是最容易做错的一步。润肤霜要涂对地方：脚后跟、足跟边缘这些干裂粗糙的部位可以厚涂；前脚掌和足底承重行走的区域尽量薄涂或不涂。原因很实际——润肤霜油润滑溜，大面积厚涂在脚底，走路时脚和鞋袜之间的摩擦力会下降，老年人平衡能力本来就弱，脚底感觉又迟钝，滑一下就可能摔跤。睡前涂好，静置几分钟，穿一双干净棉袜睡觉，既锁住滋润，又避免日间行走打滑。脚趾缝不要涂，潮湿闷着容易滋生真菌。

看。每天晚上脱了鞋袜，花一两分钟看一眼：脚后跟有没有新裂口，脚底有没有红肿水泡，脚趾颜色有没有发紫发黑。视力不好的老人，可以让家人帮忙，或者用一面小镜子照脚底。针尖大的破皮也别放过。鞋袜也要顺手看一看，选宽松、透气、鞋底防滑的，别让硬鞋帮反复磨脚跟。

控。说到底，血糖稳不稳，决定了脚部皮肤和血管的“底子”。冬天血糖容易波动，该测的测，该吃的药按时吃，饮食和运动别松劲。这件事没有捷径。

如果已经裂了，别用偏方“封口”

浅表的干裂，清洁后薄涂凡士林，每天观察变化。但如果裂口较深、出血、渗液、周围红肿，或者脚上出现发黑、流脓的情况，不要涂牙膏、草药或来路不明的药膏自己“处理”，直接去内分泌科或糖尿病足专科门诊。糖友的伤口经不起“等一等”和“试一试”。

冬天护足，说到底就几句话：洗脚别烫，涂霜别涂脚底，每天看一眼，血糖稳住，裂深了找医生。脚后跟那道小口子，你认真对待它，它就不容易变成大麻烦。

【温馨提示】本文为健康科普，内容仅作居家护理参考，不能替代医师面诊。如果足部出现破损、红肿渗液等异常情况，请及时到医院就诊。

来  源：内分泌科

通讯员：周凤莉

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚