王总今年48岁，是一家国企的高管。由于工作关系，吃吃喝喝的应酬比较多，最爱吃海鲜、喝啤酒。随着年纪增大，不但身体发福，还逐渐出现了高血压、高血糖、高血脂的“三高”症状。昨晚王总去参加同学聚会，席间海鲜、啤酒不断，吃得无比尽兴与痛快。回家后他倒头就睡，半夜忽然被一阵剧痛惊醒，左脚大脚趾又红又肿，感觉有无数针扎似的刀割样疼痛。到医院就诊，抽血检查示血尿酸明显增高。医生说这是痛风，需要戒酒，海鲜也不能吃了。

痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病，根据病因可分为原发性和继发性两类，其中以原发性痛风占绝大多数。

典型表现

痛风的发展大致分为四个阶段：无症状的高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、关节严重破坏（痛风石）、肾脏功能损伤，其中最典型的表现是急性痛风性关节炎突然发作。

急性痛风性关节炎

1. 尿酸测定

2. 滑囊液或痛风石检查

3. 其他检查：X线检查、CT检查、关节镜等。

目前尚无根治原发性痛风的方法。治疗目的是：

控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积；

迅速终止急性关节炎发作，防止复发；

防止尿酸结石形成和肾功能损害。

痛风多好发于40岁以上男性及绝经后女性，男性和女性都有得痛风的可能性。近年来发病有年轻化趋势。

急性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积引起的急性炎症反应，长期尿酸盐结晶沉积形成的异物结节即痛风石。痛风石的出现，是疾病进入严重状态的警戒信号，应该尽快就医，根据尿酸水平进行正规治疗。

◆ 避免诱因 避免诱发急性关节炎的常见原因：高嘌呤饮食、饮酒、受寒、劳累、情绪波动、高脂饮食、外伤及感染等，其中最重要的诱因为高嘌呤饮食和饮酒。高嘌呤食物包括动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。

◆ 饮食禁忌 控制总热量摄入，限制嘌呤食物，严禁饮酒，防止超重和肥胖。多饮水，每天至少饮水2000ml，增加尿酸排泄。进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，减少尿酸盐结晶沉积。

◆ 保护关节 急性关节炎期应绝对卧床休息，抬高患肢，避免关节负重，减少患部受压。手、腕、肘部受累时，可用夹板固定制动，也可冰敷或25%硫酸镁湿敷，以减轻肿胀和疼痛。注意保持清洁，避免感染。

◆ 病情观察 秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药，常有皮疹、发热、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。应定期检测肝肾功能、门诊随访复查血尿酸水平，如有不适，及时就医。