【优秀医疗团队巡礼】玉林市红十字会医院肾上腺疾病诊疗团队：让继发性高血压患者得到更精准治疗

【发布时间】：2024-11-28 22:14:59 【类型】：院内动态【点击次数】：507

【优秀医疗团队巡礼】

玉林市红十字会医院肾上腺疾病诊疗团队：让继发性高血压患者得到更精准治疗

近年来，玉林市红十字会医院始终坚持以人民健康为中心，围绕“大三甲综合，强肿瘤专科，面向桂东南”的定位目标，奋力打造优质高效医疗卫生服务体系，在医疗质量、医疗技术、改善医疗服务等方面取得了显著的成绩，国家级、自治区级、玉林市级重点专科、学科（含培育）达到19个，为群众提供优质的医疗服务，让市民更有“医”靠。玉林市红十字会医院推出优秀医疗团队巡礼，为大家介绍医院优秀医疗团队。

第二集

玉林市红十字会医院肾上腺疾病诊疗团队：让继发性高血压患者得到更精准治疗

来自陆川县的陈先生不幸患高血压，血压最高达到180/110mHg，且在两侧肾上腺发现占位性病变，在市内两家医院就诊未得到明确诊断，最后辗转到我院就诊，入住内分泌科。玉林市红十字会医院肾上腺疾病诊疗团队详细的临床查体及查阅外院带来的影像资料，并经过一系列的精准检查明确患者嗜铬细胞瘤并双侧肾上腺占位，嗜铬细胞瘤是一种少见的疾病，手术治疗是首选治疗方法。嗜铬细胞合并双侧肾上腺占位时，术前需首先进行功能定位，判断是单侧嗜铬细胞瘤还是双侧嗜铬细胞瘤。肾上腺静脉取血可对嗜铬细胞瘤患者进行功能定位，但对国内市级医院属于高难度手术。玉林市红十字会医院肾上腺疾病诊疗团队，成功实施双侧肾上腺静脉取血术，最终将肿瘤定位在左侧，李化升外科团队随即为其实施腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，术后明确为嗜铬细胞瘤，术后停用降血压药物后血压完全恢复正常，连续五年随访，患者均无需继续服用降血压药物。

一、团队掠影：玉林市第一个肾上腺疾病MDT团队，携手攻克肾上腺疾病的诊治

玉林市红十字会医院垂体肾上腺多学科诊治MDT团队是玉林市第一个肾上腺疾病MDT团队，由医院医务科科长兼内分泌科主任医师杨有强及泌尿外科二病区主任李化升共同牵头组建，汇聚了来自内分泌科、泌尿外科、心血管内科、放射科、病理科、麻醉科、重症医学科、神经外科等多个学科领域的专家。该团队以患者为中心，秉承“强化服务意识、优化病人管理、提高服务水平”的核心理念，致力于肾上腺疾病的全程一体化治疗与科研创新，力求为每一位患者提供最为精准、更高效的医疗服务。

二、团队品牌亮点：肾上腺疾病多学科诊疗MDT精准诊疗体系

特色诊疗：在区内，玉林市红十字会医院率先构建肾上腺肿瘤多学科合作（MDT），由泌尿外科、内分泌科、心血管内科、放射影像科、病理科、检验科、麻醉科、重症医学科和神经外科等组成固定专家组，按照一定的流程及规范相互协作，患者从门诊-住院-出院后随访实行一体化全程管理，规范诊治流程。首先在内分泌科明确诊断，通过肾上腺静脉取血明确肿瘤准确位置及优势侧，再组织MDT讨论，结合患者情况提供个体化、专业化、规范化的诊疗策略，接着泌尿外科团队为患者实施腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。自2018年开展首例肾上腺静脉取血术以来，团队已完成100例肾上腺静脉取血术及肾上腺肿瘤手术，实现了从定性诊断到功能定位诊断、一站式快捷诊治通道建立，实现肾上腺疾病的精准化、规范化、全程化，显著提升了治疗效果和患者满意度。

精准的肾上腺静脉取血术：团队自2018年起开展双侧肾上腺静脉取血术，是玉林市第一家开展该手术的医院，也是广西区内第一个开展该手术的内分泌团队。难治性高血压患者中，有20-30%是继发性高血压患者，其中有90%可能是肾上腺性高血压。肾上腺分左右两侧，CT影像学无法完全准确区分25px以下的肾上腺腺瘤，实现功能定位，而双侧肾上腺静脉取血术可同时提取两侧肾上腺静脉血标本，实现更准确的定位。该团队开展肾上腺静脉取血术成功率达到90%以上，达到国内同级医院水平。

先进的手术技术：腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上肿瘤的金标准，术中解剖层次分明，术野清晰，能准确暴露中央静脉，损伤小，出血少，术后恢复快，住院时间短，疗效满意。

专业实力强大：团队成员均具备深厚的专业背景和丰富的临床经验，能够熟练应对各种复杂病例，为患者提供科学、合理的治疗方案。团队注重技术创新和学术交流，不断引进和应用新技术、新方法，推动结肾上腺疾病诊疗技术的不断进步。目前肾上腺疾病相关的结题科研2项，在研科研课题1项，包括中文核心期刊在内的各种期刊论文6篇。

肾上腺疾病及继发性高血压团队成立

杨有强在实施介入手术中

①为右侧肾上腺静脉置管，黑色箭头所示为右肾上腺静脉显影图像

②为左侧肾上腺静脉置管，黑色箭头所示为左膈下静脉与左肾上腺静脉共干的显影图像。

泌尿外科李化升团队实施腔镜手术照片

①为肿瘤肉眼观；②为肿瘤切面

三、团队核心成员

团队核心成员均为各自专业领域的佼佼者，拥有丰富的临床经验和深厚的学术造诣，掌握了前沿的医疗技术和治疗理念。核心成员之间紧密合作，形成了一支结构合理、技术精湛、服务优质的医疗团队。

姓名：杨有强

科室：内分泌科

职称/职务：主任医师/医务科科长兼三甲办主任

专业特长：硕士研究生导师。擅长糖尿病及糖尿病足、甲亢及甲减、原发性醛固酮增多症等继发性高血压、顽固性痛风、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢性疾病的诊治，熟练掌握负压治疗及自体富血小板凝胶治疗糖尿病足、双侧肾上腺静脉取血对各种肾上腺疾病的功能分型诊断、胰岛素泵强化治疗糖尿病（特别是强化治疗逆转和缓解初发糖尿病），在介入放射学等核心期刊发表文章多篇。

姓名：唐志浩

科室：内分泌科

职称/职务：主任医师/科主任

专业特长：广西内分泌学会委员，广西糖尿病学会委员，广西医师协会内分泌分会委员，玉林市内分泌学会副主任委员。在《中华糖尿病杂志》、《中华血液学杂志》、《中国医师进修杂志》等刊物发表论文20篇。获玉林市科技进步奖2项。对内分泌科常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验。率先在玉林市使用α糖苷酶抑制剂、胰岛素类似物、肠促胰腺素、DPP－4抑制剂等治疗2型糖尿病。2005年开展了玉林市首例自体干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变并获得成功。

姓名：李化升

科室：泌尿外科二病区

职称/职务：主任医师/科主任

专业特长：硕士研究生导师。从事泌尿外科专业30年，对泌尿外科常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验。擅长泌尿外系结石、肿瘤的诊治；具有熟练开展复杂性鹿角形肾结石开放性取石术、经皮肾镜钬激光碎石术（特别是多通道经皮肾镜术）、输尿管镜钬激光碎石术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治性切除术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜输尿管癌根治性切除术、腹腔镜膀胱癌根治性切除+回肠膀胱（或回肠原位新膀胱）术、腹腔镜前列腺癌根治性切除术、TURP、经尿道前列腺剜除术等重大、疑难手术能力；泌尿、生殖系先天性畸形等系列矫形手术。

姓名：罗书锋

科室：泌尿外科一区

职称/职务：副主任医师/科副主任

专业特长：医学硕士，中华医学会泌尿外科学分会微创学组青年委员、广西医师协会泌尿外医师分会中青委会副主任委员、广西抗癌协会肾癌学组副组长、第二届“肾斗士”泌尿腹腔镜大赛全国总决赛第九名、广西知名青年泌尿外科专家。在泌尿系生殖系恶性肿瘤、复杂性尿路结石、前列腺疾病的诊治具有丰富经验；擅长各种高难度泌尿生殖恶性肿瘤腹腔镜微创手术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术及经尿道前列腺切除术等。在泌尿生殖肿瘤的微创手术、多学科诊疗、全程治疗上具有丰富经验。