减轻患者痛苦，创建“无呕病房”

——玉林市红十字会医院开展无呕病房建设工作

为了减轻患者痛苦，提高生存质量，近日，玉林市红十字会医院召开了“无呕病房”创建启动会，玉林市红十字会医院副院长秦军出席会议并致辞，自治区人民医院教授蒿艳蓉、谢嫣嫣专家团队受邀到场进行指导交流。

会议伊始，玉林市红十字会医院副院长秦军致辞，对到来的专家和学者表示热烈欢迎，并表示医院腹盆腔肿瘤病区积极创建“无呕病房”是紧扣学科发展方向,改进医疗服务的新举措，希望科室尽快形成一套完整的、系统化的CINV（化疗相关性恶心呕吐）管理规范，达到临床控制CINV的最佳效果。

医院副院长秦军致辞

广西壮族自治区人民医院教授蒿艳蓉强调了疾病规范化治疗和无呕病房建设的重要意义。

在学术分享环节，来自广西壮族自治区人民医院的教授陈晓丹进行了肿瘤支持治疗规范化全程管理-指南解读，教授舒留洋进行无呕病房相关流程及标准的介绍，为今后的规范化治疗及无呕病房的建设指明了道路，专家们还就“无呕病房”建立的相关流程和标准，项目实施的具体步骤和质量保障措施进行了深入探讨，为我院“无呕病房”建立提供了科学、系统的指导。最后梁惠斯教授分享了一例使用三联止吐管理成功的案例，并与专家展开了细致讨论。

无呕病房的建设，旨在为肿瘤患者提供更优质的治疗体验，减轻化疗引起的呕吐等不适症状，提升患者生活质量。此次活动的成功举办，为相关领域的医护人员搭建了良好的学术交流平台，标志着玉林市红十字会医院在肿瘤治疗支持领域迈出了新的一步，助力“健康广西”建设。医院肿瘤相关科室将遵循CINV全程管理标准，不断汲取新的知识，以实际行动走进“无呕病房”，并以此为契机，继续发扬“以人为本、患者至上”的服务理念，不断提高医疗质量和服务水平，为肿瘤患者提供更为优质的医疗服务。

健康科普知识

 化疗所致的恶心呕吐（CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见且最令人畏惧的不良反应。据统计，如果在化疗过程中不给予预防呕吐用药，70%-80%的患者会出现恶心呕吐，严重者可导致脱水、代谢紊乱、自理能力下降、营养缺乏等不良后果。CINV不仅影响患者的生活质量，还会干扰化疗的剂量的精准控制及疗程安排，严重时可能导致治疗中断。

无呕病房”，顾名思义，就是希望在化疗患者的治疗过程中，让呕吐不再成为化疗的一大痛点，提高化疗治疗效果，搭建起促进医生、护士和患者三方沟通的平台，制定针对性止呕方案，进行全程综合管理，从而：

→降低化疗性恶心呕吐的发生率，提高患者生活质量；

→提高止吐规范化治疗水平，为肿瘤治疗提供保障；

→科普宣教防治呕吐知识；

→营造无呕环境，让病房中的每个人都感觉舒适。

01什么是CINV？

 CINV（chemotherapy-induce nausea and vomiting, CINV）即化疗相关性恶心呕吐，是化疗过程中最常见的不良反应之一，通常表现为恶心、呕吐、食欲不振和消化不良等。

02 CINV对患者的影响

  CINV十分常见，患者因恶心、呕吐，可能会出现食欲不振、无法正常饮食的症状，长时间会导致体重减轻、情绪低落。严重者还可能导致脱水、电解质紊乱、营养缺乏、体力下降、食管黏膜撕裂等严重后果。

03如何预防CINV？

根据美国国立综合癌症网络（NCCN）指南，化疗相关性恶心呕吐的处理以预防为主。

1.药物预防：根据化疗方案的催吐风险，结合患者个体情况，医生给予相应的药物预防方案；患者遵循医嘱，按时按量使用药物。

2.环境方面：①病房光线要柔和、温湿度适宜；②病房无异味：远离患者不喜欢的气味，如烟草味等；③避免接触正在进食的人群，减少油烟味刺激；④同病房内无恶心呕吐的患者，尽量避免有恶心呕吐症状患者的干扰；⑤医护人员加强人文关怀，关心开导患者。

3.患者准备：①医护指导患者穿宽松衣裤；②进餐前后、呕吐后要及时漱口；③进餐后不立即平卧；④心情放松：保证良好的作息、充足的睡眠，鼓励患者多与家人朋友交流或做让自己放松的事情，减轻心理压力和焦虑。

4.饮食指导：①食物的种类应多样化，但需适当多摄入富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以补充身体所需的营养；②烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、熏煎；③进餐时间避开化疗前后2小时，进食前后1小时内不宜多饮水；④进食原则：少食多餐，每天6-8餐为宜；避免过度饱食和饥饿；⑤进食的重要性：告知患者不能因害怕呕吐而不进食；⑥保证充足的水分摄入，每天总量2000-3000毫升。

5.适当运动：研究表明，有氧运动（如散步、上下楼梯、有氧健身操等）不仅可以增强患者体质，增加肠蠕动，促进排便，还有助于促进食欲，缓解化疗期间的恶心、呕吐症状。运动遵循循环渐进、量力而行的原则。

6.音乐疗法：作为一种非药物疗法，音乐疗法已被许多学者应用于肿瘤患者化疗期间缓解恶心呕吐的症状，并取得了一定的效果。倾向于选择舒缓、轻柔的音乐，推荐使用耳机，可以减少外界干扰，能使患者集中注意力，更好地融入到音乐中去。

腹盆腔肿瘤科门诊地址：玉林市红十字会医院门诊医技综合楼3楼49号诊室。

住院部地址：玉林市红十字会医院门诊医技楼15楼腹盆腔肿瘤科

 联系电话：0775-2286079

来  源：腹盆腔肿瘤病区

通讯员：李林萍

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚