- 返回首页
- 联系我们
- 公众号
肿瘤防治 科普先行
肿瘤防治预防篇-下
本期肿瘤防治健康微课堂
为您分享肿瘤防治科普知识
助您科学防癌，远离癌症
知识点12：长期的精神压力可能影响免疫系。保持心情愉悦，可以降低压力，有助于维持激素水平的稳定，减低癌症的发生。
Ø 情绪在肿瘤疾病发生发展的过程中都起到了极其重要的作用。精神压力可通过影响内分泌系统、抑制免疫系统、促进机体慢性炎症应激对肿瘤的发生发展产生影响。
Ø 内分泌系统体现在皮质醇水平升高；抑制免疫系统体现在降低全身免疫细胞数量及活性；精神压力自身就会导致机体的慢性炎症，而慢性炎症则是多种肿瘤发生的已知风险因素。
Ø 在长期临床观察中发现，甲状腺癌、胃癌、乳腺癌等癌症的发生和情绪关系较大。长时间处于高压、焦虑的情绪之下会紊乱胃肠道的功能，出现消化不良或胃酸分泌过多的表现，甚至形成胃食管反流、胃炎，长期会形成胃溃疡、胃痉挛等，长此以往则容易诱导胃癌的发生。此外，长期压力导致的焦虑抑郁状态也非常容易导致内分泌失调，从而引起一些激素水平的紊乱，导致甲状腺癌和乳腺癌的发生。
Ø 保持健康愉悦是防癌的关键之一。愉悦的心情有助于免疫系统的稳定，间接加强机体对癌细胞的监视和杀伤能力。当长期处于焦虑、抑郁等不良情绪时，我们一定要学会寻求专业心理医生的帮助，及时排解消除不良情绪。
知识点13：对于有遗传风险的人群，合理的遗传咨询、定期体检可有助于降低遗传因素引起的肿瘤对生活质量的影响。
肿瘤不是遗传病，但具有一定的遗传倾向。在肿瘤的发生过程中，基因突变起到了重要作用，有5%-10%的癌症是基因的种系突变导致。有肿瘤家族史的人，得肿瘤的几率相对偏高。若家族中有人罹患同种或不同种癌症，则需早做肿瘤遗传咨询，从个人史及家族史入手，对整个家族进行完整的系谱调查和遗传性风险评估，也可以进行遗传基因检测，从根本上消除隐患。
某些肿瘤，可能没有明显的早期症状，当出现症状的时候，往往已经出现严重的并发症或处于疾病的中晚期阶段。因此对于癌症高危患者亦需注重定期体检。在所有癌症中，30%是完全可以预防的；40%是可以通过早期检查、早发现、早治疗而达到治愈的效果。
作为自己健康的第一责任人，我们要时刻关注自己的健康状况。定时做体检，有效检测身体的健康状况，降低肿瘤罹患率，提高生活幸福感。
知识点14：目前人类癌症中有很多是由环境因素引起的，我们应关注环境保护，加强环保法律法规的制定和执行，提高环境保护意识，共同为减少环境污染做出努力。
环境污染分为天然源污染物和人为源污染物。天然源污染物是指由自然界产生的污染物，如火山喷发、植物释放等排放的污染物。人为源污染物是指人类的生产和生活活动所排放的污染物，包括燃料燃烧、工业排放、交通排放以及农业活动等。大气污染、汽车尾气排放、被污染的食品和水、室内环境污染等等，都是导致肿瘤发生的危险因素。癌症村的出现，就是典型的环境污染带来的恶果。在农村出现所谓的癌症村，与该地的环境、包括空气、水、土壤等受到污染有关，而城市人群的癌症特别是肺癌，其发病率明显高于农村，显然也与城市有着更严重的环境污染有关。
癌症，甚至可以说是一种环境污染病，因此减少环境污染不仅是保护赖以生存的家园，更是保护我们自身的生命安全。这方面的提升从上面说需要政府环境管理部门进一步加强对工业废物的排放管理，从执行上说需要全民的环保意识增强：公共场所禁止吸烟，生活垃圾分类处理，有害垃圾自我保护等。总之，保护环境，人人有责，保护环境，利人利己。
知识点15：遗传因素引起的肿瘤并不意味着一定会发生癌症。遗传因素只是增加了个体患癌的风险，而最终是否发展为癌症还受到多种因素的影响，如环境因素、生活方式等。
虽然遗传因素在肿瘤发生中起着重要作用，但遗传性肿瘤并不意味着个体一定发展成为癌症。关键还是在于个体的预防与积极的风险管理。世界卫生组织认为，30%～50%的癌症可以通过消除或尽量减少接触危险因素来预防。
化学因素：亚硝胺类、砷、镉、苯、石棉、氯乙烯及黄曲霉素等等。一些清洁剂、消毒剂在不当使用时也有致癌可能。据估计，人类的肿瘤除皮肤癌之外，有70%-90%为环境及食物中的化学物质所引起。可见，化学因素是外部致癌因素中的一类重要的因素。
物理因素：主要有电离辐射、X线、长时间紫外线照射、微波和电磁波、长期慢性刺激等等。这些因素易导致白血病、皮肤癌等癌症的发生。
生物因素：病毒是生物致癌因素中的主要因素，常见的有HBV、HCV、HPV、HIV等等。此外寄生虫，如血吸虫、华支睾吸虫也有致癌功能。大约三分之一的癌症死亡源自于烟草使用、超重/肥胖、低膳食纤维摄入和缺乏身体活动。因此，生活方式因素才是预防癌症的重点。
对于那些抑制携带增加癌症风险的遗传突变个体，可以采取多种风险管理来预防癌症的发生：
监测：定期专业的癌症筛查；预防性治疗：某些情况可行预防性手术治疗（乳腺切除，卵巢切除）降低癌症风险；以上述的风险因素为基础改变生活方式；药物预防：某些药物可以降低特定癌症的风险。遗传因素确实可以增加个体发展成为特定类型癌症的风险，但这不是一个绝对的命运。通过积极的风险管控和生活方式调整，可以在一定程度上减轻这种风险。了解自己的家族史和可能的遗传风险，对于制定个体化的预防和监测计划至关重要。
知识点16：PET-CT和基因检测不适合作为常规防癌检查项目。
尽管PET-CT是一种高端的检查方法，但是这种方法具有一些局限性：（1）成本高昂；（2）在普通人群中使用时，存在一定的误诊及漏诊率，导致癌症倍漏检，而良性病变被误诊为癌症，导致过度治疗和增加心理负担；（3）会受到食物残渣、肠蠕动等因素的影响，因此在发现胃、肠等空腔脏器病变方面存在盲区。
基因检测在某些情况下对于预防癌症具有一定的参考价值，但它并不适合作为常规防癌检查项目，主要存在以下局限性：（1）费用相对高昂；（2）基因检测主要针对遗传性癌症风险评估，例如检测某些家族遗传性肿瘤相关基因突变，因此检测范围有限；（3）由于检测技术所限，基因检测有可能出现假阴性结果，导致患者对自身癌症风险的误判，延误病情。
PET-CT和基因检测不适合作为常规防癌筛查项目。在癌症筛查时，应根据个人年龄、职业、生活习惯、家族史等因素，遵循从简到繁的原则，选择合适的检查方法。
知识点17：肿瘤标志物作为常规防癌体检项目是不恰当的，肿瘤标志物升高不一定是癌症，而肿瘤标志物正常也不代表没有癌症的发生。
肿瘤标志物是一类与肿瘤发生、发展相关的生物标志物，临床中主要通过抽血进行检测。肿瘤标志物升高可能与肿瘤有关，但并不能作为确诊癌症的唯一依据。
肿瘤标志物升高并不一定是癌症。除了恶性肿瘤，一些良性肿瘤、囊肿、炎症、肾脏疾病、结核，甚至怀孕期间，都可能导致某些肿瘤标志物升高。因此，单一肿瘤标志物升高并不能确诊癌症。其次，肿瘤标志物正常也不代表没有癌症的发生。
有些癌症患者的肿瘤标志物水平可能正常。大部份癌症在早期肿瘤标志物往往是正常的；有些癌症，尽管肿瘤标志物正常，但是影像学检查已经可以明显看到到肿瘤的存在；甚至有些癌症始终不回出现肿瘤标志物的异常。
肿瘤标志物在防癌体检中的作用有限，不能作为判断癌症的唯一依据。癌症预防重于治疗，通过养成良好的生活习惯、定期体检和有针对性的筛查，才能提高癌症早期发现的概率。在遇到肿瘤标志物异常时，不必过度恐慌，但也要引起重视，及时就医确诊。
知识点18：癌症防控不只是中老年人的事情，要尽早关注癌症预防。
癌症是一种随着年龄增长风险逐渐增加的疾病，但并不意味着年轻人就无需关注。许多癌症类型的发病率在年轻人中也有所上升。
年轻人癌症发生率逐年升高的原因有以下几点：（1）不良生活习惯：长期吸烟、饮酒等不良生活习惯会增加癌症风险。（2）不良饮食因素：腌制食品、高脂饮食等不良饮食习惯可能导致癌症。腌制食品中含有大量的亚硝酸盐等致癌物质，长期食用会增加胃癌发生的风险。（3）环境污染：经济发展带来的环境污染是癌症发病率上升的一个重要原因。水污染、空气污染、电离辐射污染等都会增加人体接触致癌物质的机会，从而增加癌症风险。（4）遗传因素和基因突变：部分年轻人可能携带致癌基因，在外界因素的作用下，更容易发生癌症。（5）生活方式改变：随着经济发展，人们的生活方式发生改变，心理压力增大，作息不规律等也可能影响免疫系统，增加癌症风险。（6）内分泌紊乱：年轻人内分泌紊乱可能导致癌症发生，如乳腺癌、前列腺癌等。
要降低年轻人癌症的发病率，需从多方面进行预防和控制。提倡健康的生活方式、改善生活环境、注重饮食卫生、保持良好的心理状态等都是有效的预防措施。同时，加强癌症筛查和早期诊断，可以提高治愈率，降低癌症死亡率。癌症防控应该覆盖全年龄段，不仅仅是中老年人。
知识点19：大量饮酒是许多癌症的危险因素，包括口腔癌、喉癌、口咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌等。饮酒越多，癌症的风险越高。
酒精是一种具有明确致癌作用的物质，被认为是一级致癌物。
酒精的致癌机制主要包括以下几个方面：酒精在人体内代谢过程中产生乙醛，乙醛是一种强致癌物。它可以通过多种机制影响细胞的DNA，导致基因突变，从而增加癌症的风险。长期饮酒可引起慢性炎症反应，炎症环境有助于肿瘤的发生和发展。酒精摄入可能导致表观遗传变化，尤其是DNA甲基化的异常。DNA甲基化是调控基因表达的重要机制，异常的DNA甲基化可能导致基因表达失调，从而增加癌症风险。酒精摄入可能影响体内激素水平，导致激素水平失衡。例如，饮酒可能导致雌激素水平升高，从而增加乳腺癌的风险。酒精摄入会影响食欲，导致营养摄入不足，进而影响免疫系统功能，使人体无法有效抵抗癌变细胞。
知识点20：环境危险因素导致的新发癌症，占全球新发癌症的近20%。日常要尽可能地做好防护，比如雾霾天出门戴口罩，刷漆时穿戴好工作服、手套、防护眼镜、专业口罩等。
环境因素对癌症的发生有着重要影响。我国一直致力于治理环境污染，减少环境危险因素对公众健康的影响。日常生活中的防护措施是非常必要的，在雾霾天外出时佩戴口罩，可以有效降低空气污染对呼吸系统的伤害。从事涂料、化工、矿产挖掘等行业工作时，务必做好个人防护，穿戴专业防护装备，如工作服、手套、防护眼镜和口罩等，尽量降低职业环境中危险化学物品及粉尘颗粒对身体的损害。
大家还要关注室内空气质量，避免使用劣质装修材料及家具，保持室内通风，减少甲醛、苯等有害气体对人体的伤害；同时，积极参加体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力，抵抗癌症的发生。我们要通过多种途径预防癌症，关注环境污染问题，加强个人防护，倡导健康的生活方式，保护我们生活的环境，共同为降低癌症发病率做出努力。降低癌症发病率。
知识点21：长期吸烟和二手烟都会诱发基因恶性突变，烟草烟雾中的化合物和有害物质会加速基因的损伤、阻止基因的修复，从而诱发癌症。
吸烟是致癌的重要因素之一。研究表明，吸烟与多种癌症的发生密切相关，如肺癌、胃癌、食管癌等。吸烟时，烟草中的化学物质会进入人体，损伤细胞的 DNA，引起基因突变。这些突变可能导致细胞癌变，并逐渐发展成癌症。
长期吸烟还会削弱人体的免疫系统，使得癌细胞更容易逃脱免疫监视，从而加速癌症的发展。此外，二手烟也同样危害健康，它会对不吸烟者的身体造成损害，增加患癌风险。长期吸烟或暴露在二手烟中，身体细胞不断受到攻击，基因突变的几率增大。
为了自己和他人的健康，尽早戒烟是非常重要的，同时，也要尽量避免暴露在二手烟环境中。为了健康，远离烟草。戒烟不仅利己，也有益于身边人。打造无烟环境，降低癌症发生的可能。
知识点22：避免过度日晒，太阳光线中含有紫外线，是自然环境中最强的致突变物质之一。
时间接受紫外线照射，有使细胞遗传基因受损，导致细胞突变的危险。太阳光线中的紫外线是强致癌物质，长时间暴露其中会增加细胞突变的风险。紫外线可以穿透皮肤表层，直接损伤细胞的 DNA。这种损伤可能导致基因突变，使正常细胞转化为癌细胞。而且长期暴露在紫外线下还可能抑制人体的免疫系统，使其无法及时识别和清除癌细胞，从而增加患癌风险。
紫外线照射会引起皮肤炎症，而慢性炎症与某些癌症的发生和发展有关。虽然单次紫外线暴露可能不会直接导致癌症，但长期累积的暴露可能会增加致癌的可能性。适度的日光浴可以帮助人体合成维生素 D，这对骨骼健康和钙吸收非常重要。此外，阳光还能改善心情，增强免疫力。
过度暴露在阳光下或在紫外线最强的时段进行日光浴可能带来致癌风险。所以，为降低风险，应避免长时间暴晒，为了享受健康的日光浴，建议选择适当的时间（如早上或傍晚），控制暴露时间，并使用防晒霜保护皮肤，外出时，使用防晒霜、遮阳伞等防护措施。此外，选择合适的衣物，也能有效阻挡紫外线。同时，注意个体对阳光的敏感程度，以及是否存在皮肤癌的家族史。
市民朋友们
肿瘤防治是我们共同的责任
让我们携起手来
共筑健康防线
远离肿瘤威胁
开启健康生活新篇章
（文章内容转载自中国抗癌协会）
