【医疗技术】

“心”起点，新希望

——玉林市红十字会医院成功开展4例高难度体外循环心脏手术

近日，玉林市红十字会医院心胸外科团队联合麻醉科、手术室、重症医学科、心血管内科、肾内科、神经内科、肝病科、超声科、放射科、检验科等多学科团队，短短20天内，在北京安贞医院王坚刚教授的指导下成功实施4例体外循环心脏手术，手术涵盖了2例心脏瓣膜置换术和2例冠状动脉搭桥术。这一系列手术的成功，让更多的心脏病患者足不出户就可以享受全国顶级医疗技术。

王坚刚教授在冠状动脉搭桥手术中

接受手术的四位患者的病情复杂多样，患者1患有主动脉瓣重度狭窄并中度关闭不全；患者2既往有冠状动脉支架植入术（PCI）史4年，冠脉严重三支病变伴钙化，前降支开口闭塞，多处90%以上狭窄；患者3患有二尖瓣重度狭窄伴关闭不全、三尖瓣和主动脉瓣也出现中度关闭不全，心功能2级、心脏扩大，合并肺动脉高压和持续性心房颤动；患者4反复活动胸闷5年，辗转多家大医院都告知术后可能要使用“终极武器”ECMO，经我院特聘教授王坚刚会诊后，决定在我院行冠状动脉搭桥术，其左主干体部80%狭窄，前降支近段95%狭窄，近中段完全闭塞，第一对角支近段70%-90%弥漫性狭窄，回旋支中段90%弥漫性狭窄，钝缘支近段30%局限性狭窄，右冠全程瘤样扩张，中段80%管状狭窄，后降支70%-90%弥漫性狭窄，严重心脏三支病变。4例患者均严重危及生命，常规治疗手段难以取得理想效果。

面对严峻挑战，玉林市红十字会医院迅速集结多学科专家打破科学壁垒，组建起专业诊疗团队。专家们进行仔细的体格检查，深入分析检验检查结果，展开热烈的讨论，针对每位患者的具体病情，专家们反复研讨，最终为患者制定了个体化的体外循环下心脏手术方案。

王坚刚教授（中）查房

多学科团队讨论病情

多学科专家床旁诊察病情

手术当天，在麻醉科及手术室的紧密配合下，体外循环机快速启动，它如同生命的 “替补引擎”，暂时接替心脏和肺的工作，保障患者血液循环和氧气供应。据我院心胸外科特聘教授王坚刚介绍，体外循环下心脏手术是治疗复杂心脏疾病的重要手段，该手术对技术和设备要求极高，需要手术团队具备深厚的专业素养和精湛的操作技术。

在王坚刚教授的指导下，麻醉团队全程护航，监测及调控患者生命体征，采用术中血液回收机回收术中失血(节约用血资源，减轻患者经济负担)提高手术安全性，体外循环团队保障心脏停跳期间全身供血，手术护理团队无缝衔接器械传递的配合下，超声团队术中食道超声检查无瓣周漏即时检验手术成功。经过数小时的紧张奋战，手术顺利完成，患者生命体征平稳，随后被安全送回心胸外科重症监护室进行后续观察与治疗。

经心胸外科医护人员精心治疗和护理，4例患者均于术后1周左右康复出院。手术的成功得益于各学科团队的密切协作、默契配合，也充分彰显了我院在心脏外科领域的技术实力和综合水平。

体外循环团队正在体外循环操作

超声团队在术中食道超声检查无瓣周漏即时检测手术成功

玉林市红十字会医院心胸外科简介

玉林市红十字会医院心胸外科成立于1996年，是玉林市较早成立的心胸外科专科之一。目前拥有病床25张，心外科术后监护病房一个(8张病床)。拥有全套进口仪器装备的现代化重症监护室(ICU)，拥有先进的体外循环机、呼吸机、除颤仪、主动脉球囊反搏机、胶体渗透压检测仪、升温降温毯、多导联有创心电监护仪、无创心电监护仪、血气分析仪、心电图机、心脏临时起搏器、ACT仪等。是目前玉林市设备齐全，开展手术范围广范、技术力量雄厚的心胸外科之一。该科长期与北京安贞医院、天津市肿瘤医院、福建省立医院、广西医科大学第一附属医院、广西医科大学附属肿瘤医院、广西区医院建立长期合作关系，相关知名专家定期来院技术指导。

地址：玉林市金旺路1号玉林市红十字会医院

住院部：2号楼6楼心胸外科

门诊：门诊医技大楼4楼4号心胸外科诊室

电话：0775-2286125  0775-2286127

甘克定主任：13877569975（微信同号）

钟秋红护长：15278337813（微信同号）

覃祖光医师：15907757514（微信同号）

莫赛文医师：13877558847（微信同号）

来  源：心胸外科

通讯员：钟秋红

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚