【健康科普】

腹水明显减少！一份超声报告，看中西医结合诊疗过程

拿到超声报告，很多人会对“腹腔积液”格外担心。腹水并不是一种独立的疾病，而是身体发出的健康警示信号。我们结合临床真实病例，和大家讲讲腹水的中西医结合诊疗与日常养护，清晰易懂、重点突出。

一、真实病例：温阳利水，腹水情况较前好转

54岁的黄先生，有乙肝肝硬化病史2年。半年前他发现腹部逐渐膨隆，起初以为是体重增加，随后腹胀不断加重，还出现下肢浮肿、睡眠差、食欲减退等情况。来到玉林市红十字会医院检查，B超提示腹腔大量积液，确诊肝硬化失代偿期、大量腹水。经西医利尿、补充白蛋白等治疗后，腹水仍反复出现，同时伴有畏寒肢冷、神疲乏力等不适。

随后黄先生来到中西医结合科就诊，医生查看舌象：舌体胖大、边有齿痕、苔白滑，中医辨证为脾肾阳虚，水湿泛滥。治疗以中药温阳利水为主，配合艾灸水分、地机、太溪等穴位。

经过两周规范调理，黄先生尿量明显增多，腹部变软，下肢浮肿消退，畏寒症状也得到缓解。

治疗前：腹腔大量积液，最大深度99mm，腹胀、食欲差

治疗后：腹腔积液最大深度降至41mm，腹胀、腿肿、纳差等症状基本消失，畏寒感消退，生活质量得到改善

温馨提示：腹水减少≠肝病痊愈，提示身体水液代谢趋于平衡，是病情稳定的表现，但不代表基础肝病完全痊愈，仍需坚持规范调理与随访。

二、腹水是什么？中西医这样解读

1.西医角度

腹腔内液体量超过200ml（正常约50ml）即为腹水，肝硬化是最常见病因，约占80%以上，核心机制为门静脉高压导致水钠潴留。

2.中医角度

腹水属于中医“鼓胀”范畴，病位在肝、脾、肾，核心病机是气滞、血瘀、水停相互胶结，整体为本虚标实。临床常见脾肾阳虚、气滞湿阻等证型，对应采用温阳利水、疏肝利湿等治法。

3.中西医结合治疗：标本兼顾，协同增效

腹水治疗并非简单中西医叠加，而是西医快速控制症状，中医整体调理脏腑，分阶段配合，提升效果、降低复发。

西医对症处理：严格限盐、合理使用利尿剂、补充白蛋白，必要时行腹腔穿刺放液，同时针对肝硬化等原发病治疗

中医整体调理：辨证使用健脾利水、温阳化气、活血化瘀等方药，配合艾灸、针灸、中药外敷等外治方法

分阶段协同：急性期以利尿配合健脾活血；稳定期以原发病治疗联合扶正调脏腑；顽固性腹水在放液、补蛋白基础上，加用温阳通络治法

三、日常调护4要点，助力防复发

1.饮食管理：每日食盐摄入量控制在3g以内，适量摄入优质蛋白，少食多餐，严格禁酒，避免辛辣、坚硬粗糙食物

2.自我监测：每日晨起空腹称重，3天内体重增加超过2kg及时就医；每周测量脐水平腹围

3.规范用药：利尿剂建议晨起服用，中西药间隔1-2小时，定期复查肝肾功能、电解质

4.生活方式：劳逸结合，适度散步，避免长期卧床，保持情绪平稳舒畅

五、这些误区要避开

1.腹水消退不等于肝病痊愈，肝硬化等基础病需长期管理，不可自行停药

2.利尿剂并非效果越强越好，过度利尿可能损伤脏器功能，务必遵医嘱使用

3.中医治疗不只有喝中药，还包括艾灸、穴位贴敷、中药外治等多种综合手段

4.腹水不一定要放液，仅中大量腹水、规范利尿效果不佳时，才考虑穿刺放液

腹水并非无法干预的问题，而是肝、脾、肾功能失调的信号。坚持中西医结合，西医快速缓解急症，中医调理脏腑根源，配合科学的日常养护，能有效帮助腹水消退、维持病情稳定。

如果您或家人受腹水困扰，建议尽早到正规医院规范诊疗，早调理、早干预，更好守护身体健康。

玉林市红十字会医院中西医结合科简介

玉林市红十字会医院中西医结合科（中医肿瘤科）是全国综合医院示范中医科、玉林市中医肿瘤重点培育专科，开展中西医结合诊疗工作，在肝病、肿瘤等疾病调理方面具有专科特色。

科室地址：玉林市红十字会医院新门诊医技大楼21楼

门诊地址：门诊医技大楼3楼31、35号诊室

咨询电话：0775-2286083、0775-2289607、0775-2288832

来  源：中西医结合科

通讯员：陈焕灵

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚