【健康科普】

坚守宫颈健康防线 科学预防宫颈癌

在大众固有认知中，宫颈癌似乎是中老年女性的专属疾病，很多年轻女性因此放松警惕，忽视宫颈专项筛查。但临床数据显示，宫颈癌发病已呈现明显年轻化趋势，青年群体患病案例屡见不鲜，为所有女性的宫颈健康敲响了警钟。

我院妇科二病区曾接诊一名27岁女性患者，平日身体无明显不适，曾出现同房后少量出血症状，误以为是普通妇科小问题，未及时就医检查，且从未做过HPV、TCT宫颈癌专项筛查。后续患者不规则出血症状持续加重，同时伴随下腹隐痛，前往医院检查后，通过阴道镜活检、影像学等多项专业检查，最终被确诊为宫颈恶性肿瘤ⅠB2期。

该患者属于局部浸润性宫颈癌，病灶已侵入宫颈深层组织。相较于早期宫颈病变，这类病症治疗难度显著提升，无法采用微创方式治疗，手术创伤更大，且术后病情复发的风险也相对更高。

结合患者的病灶情况、身体体征以及临床标准化诊疗规范，医疗团队为其制定了个性化手术方案，实施广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术及双侧卵巢移位术。此类手术临床操作复杂度高，涉及人体多处复杂解剖结构，术中存在大出血、周边脏器及血管神经损伤等潜在风险，对临床诊疗规范性有着严苛要求。

根据术后病理检测结果，该患者存在多项病情复发相关危险因素。因此，患者术后需配合开展规范化放疗，彻底清除体内残存的病变细胞，最大程度降低复发概率，同时需长期定期复诊，持续监测身体恢复情况。

宫颈癌是目前病因明确、可防可筛、可实现早期干预的恶性肿瘤，且病症早期临床治愈率极高。高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是诱发宫颈癌的核心病因，从HPV病毒感染到发展为宫颈癌变，通常需要5-10年的漫长过程。这一漫长的病变周期，为临床筛查、早期干预提供了充足时间，定期筛查能够在癌前病变阶段及时阻断病情进展，从根源上预防宫颈癌的发生。

生活中诸多认知误区，是女性宫颈健康的主要隐患。很多人秉持“年轻无病痛”的错误观念，认为年轻不会患上宫颈癌，刻意规避宫颈筛查；还有部分女性认为身体无不适症状，宫颈就一定健康，忽视定期检查。当出现阴道异常出血、白带异常等典型症状时，不少人自行判断、拖延就医，导致病情持续发展。除此之外，“接种HPV疫苗后就无需做宫颈检查”的误区也极为普遍，让很多女性放松了后续健康监测。

在此明确，HPV宫颈癌疫苗是预防宫颈病变的重要手段，可大幅降低高危型HPV感染及宫颈癌的发病风险，但无法实现100%防护，不能完全杜绝宫颈疾病的发生。疫苗接种+定期筛查，才是守护宫颈健康的科学双重防护体系。无论年龄大小、是否有性生活、是否接种过HPV疫苗，定期开展宫颈专项筛查都必不可少。

临床主流的宫颈筛查方式为HPV+TCT联合检测，两项检查各司其职、精准互补。其中HPV检测主要筛查高危型人乳头瘤病毒感染情况，明确患病风险；TCT液基细胞学检查重点观察宫颈细胞形态，判断细胞是否存在异常增生、病变等问题，是发现早期宫颈病变的核心手段。

针对普通女性群体，宫颈筛查有标准化年龄及频次参考：有性生活的女性，建议从21岁起启动宫颈专项筛查；30岁以内女性，可选择单一TCT细胞学筛查；30岁以上女性，推荐采用HPV+TCT联合筛查模式，具体筛查频次可遵循专业医师指导。若长期筛查结果无异常，可按需接种适配的HPV疫苗，进一步强化宫颈防护。

当身体出现同房后出血、非经期不规则出血、白带异味异常、下腹反复隐痛坠胀等异常信号时，切勿自行判断、拖延观望，需及时前往正规医院妇科就诊检查，早排查、早诊断、早干预。

年龄从来不是宫颈健康的“保护屏障”，宫颈癌年轻化趋势不容忽视。在此提醒广大女性，摒弃错误健康认知，树立科学的宫颈防护观念，将定期筛查纳入日常健康管理，主动接种HPV疫苗，密切关注身体异常信号，全方位守护自身宫颈健康，远离疾病困扰。

来  源：妇科二病区

通讯员：梁  丽

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚