【健康科普】

别羞于看痔疮！从预防到治疗，完整痔疮科普来啦

“上厕所手纸带血，吓得心慌；肛门口冒出小肉球，坐也不是站也不是；一顿麻辣火锅下肚，肛门肿痛难忍……” 民间常说十人九痔，痔疮是成年人最常见的“难言之隐”。很多人羞于就诊，一拖再拖，轻信偏方、盲目用药，小毛病硬生生拖成大麻烦。

今天，玉林市红十字会医院结直肠肛门外科带大家抛开尴尬，一次性把痔疮讲明白！易示意图

一、痔疮到底是什么？分清内痔、外痔、混合痔

痔疮并不是肛门长出多余“肉瘤”，本质是直肠下端、肛门周围静脉丛充血、肿大形成的柔软血管团，主要分为三类：

内痔：长在肛门里面（齿状线上方），典型表现：无痛鲜红色便血（手纸带血、滴血、喷射出血）；严重时排便有肉球脱出，轻症可自行收回，重症需要用手推回。多数人初期只有出血，没有疼痛感，极易忽视。

外痔：生长在肛门口边缘，肉眼可以直接看见。平时常有异物感、肛周潮湿瘙痒；一旦形成血栓性外痔，会突然长出硬块，剧烈疼痛，走路、坐下都备受煎熬。

混合痔：临床最常。内痔+外痔连为一体，兼具两种症状：便血、肉球脱出、肛门坠胀、肿痛，饮食刺激、久坐便秘后极易反复发作。

【重要提醒】鲜红色便血≠痔疮！直肠息肉、肛裂，甚至结直肠肿瘤同样会引发便血。痔疮便血：鲜血、附在大便表面、不和粪便混合； 肠道病变便血：血色暗红、黏液脓血便、大便变细、伴随消瘦腹痛。出现便血，不要自行判定“上火、痔疮”，及时到医院专科检查！

二、这些习惯，正在 “养出” 痔疮！看看你中招没

1.如厕长时间玩手机

蹲厕时间超过5分钟会持续升高腹腔压力，肛周血管长期淤血，是诱发痔疮的首要诱因。

2.长期吃辛辣食物、频繁饮酒

辣椒、酒精会持续刺激肛周血管，造成血管充血水肿，诱发肿痛、出血。

3.长期久坐或久站

办公室职员、货车司机、教师等人群高发，盆腔血液循环受阻，加重肛门部位负担。

4.排便过度用力、长期腹泻

便秘时用力屏气会挤压肛周血管；反复腹泻会持续刺激肛门黏膜，二者都会诱发痔疮。

5.孕期腹腔压力升高

孕期胎儿压迫腹腔，肛周血液回流不畅，是痔疮高发群体。

三、大众对待痔疮的四大常见误区

误区一：痔疮人人都有，忍一忍不用治疗

正确说法：没有任何不适症状的痔疮无需干预；如果反复出血、疼痛、痔核脱出，必须规范治疗。长期便血会引发缺铁性贫血，痔核卡在肛门无法回纳，可能出现组织水肿、坏死。

误区二：只要便血就是痔疮，自行购买药膏涂抹即可

正确说法：这是风险最高的认知误区。肠道恶性疾病早期典型信号就是便血，自行用药会掩盖真实病情，错过最佳诊疗时机。

误区三：做完痔疮手术就能彻底根治，不会复发

正确说法：手术仅能切除当下增生的痔核，若依旧保持久坐、久蹲、嗜辣等坏习惯，痔疮依然存在复发概率。

误区四：民间偏方外敷可以根治痔疮

正确说法：来路不明的草药、偏方极易灼伤肛周皮肤，引发皮炎、伤口感染，肛肠疾病一定要到正规医院专科就诊。

四、日常“护菊”指南！简单4招预防痔疮发作

日常预防四要点插画

1.严控排便时间 

上厕所不刷手机，尽量5分钟内结束，有便意及时如厕，不要憋便。

2.管好饮食，多喝水

每日饮水1500-2000ml；多吃蔬菜、粗粮、火龙果、西梅等高纤维食物；减少辣椒、白酒、油炸食品摄入，保持大便软畅。

3.拒绝久坐，坚持提肛运动 

每坐40—60分钟，起身活动5分钟。 标准提肛动作：全身放松，收缩夹紧肛门（像憋大便），保持3—5秒，缓慢放松，一组20次，每日3组，随时随地都能练习，强化盆底血液循环。

4.肛周正确清洁 

便后优先温水清洗，不要用力干纸反复摩擦；肿痛发作可在医生指导下温水坐浴（水温40℃左右，每次10-15分钟）。

五、痔疮怎么治？遵循阶梯化治疗原则

痔疮治疗遵循“先保守、后微创、慎重手术” 

1.轻度痔疮：仅偶尔便血、无痔核脱出

调整日常作息饮食，配合正规外用、口服药物保守治疗。

2.中度痔疮：反复便血，痔核脱出后可自行收回

可选择胶圈套扎、硬化剂注射等微创门诊治疗方式。

3.重度痔疮：痔核脱出无法回纳、经常性大量出血、血栓剧痛且保守治疗无效

经专业评估后开展微创手术，科室常规开展外剥内扎术、痔套扎、NOSES微创肛肠技术，降低术后疼痛感，缩短恢复周期。科室搭配中医科阮博士专属调配中药方剂，可供术后坐浴使用，有效缓解创口疼痛，提升术后舒适度。

六、出现以下症状，存在任意一种情况，不要拖延就医，请尽快前往医院肛肠专科就诊：

1.大便反复带血，持续一周以上；

2.肛门内肉球脱出无法收回，伴随剧烈疼痛；

3.长期肛门坠胀、异物感明显，肛周持续瘙痒；

4.便血同时伴随大便形态变细、体重无故下降、腹部疼痛。

来  源：结直肠肛门外科

通讯员：唐承环

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚