甲癣，老百姓俗称“灰指甲”，是由各种真菌（如皮肤癣菌、非皮肤癣菌、酵母菌等）引起的甲真菌感染的总称。大约一半的甲病变是由甲癣引起的，有调查表明甲癣的人群患病率约为2–14%。甲癣导致甲外观的改变，因此不仅关系到美观，还涉及医疗、社会和心理等方面的问题。

　　发病原因

气温高、湿度大是甲癣发生的重要条件，通风良好的地区比密闭、闷湿的地区发病率低。

喜欢赤脚者感染率也较低。

另外，甲癣的感染与公用鞋袜等有密切关系，当正常指甲接触患者鞋袜时，其上可能有大量真菌孢子，长期捂脚后产生适宜温度湿度，易造成真菌繁殖、感染。

此外，修甲、甲外伤等易破坏甲屏障的因素也促进甲癣的发生。

老年人、糖尿病、高血压等肢端循环差者，以及长期服用免疫抑制剂等免疫较差的患者，也比较容易感染甲癣。

　　不治疗会怎么样？

甲癣造成甲变形、变色、变厚，十分影响美观，患者在社交中常常产生无法摆脱的窘迫感和受挫折感。

此外甲癣易引发嵌甲、甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症，或者其他部位的真菌感染，如体癣、股癣等，严重时甚至可引发全身感染，影响患者健康。甲癣患者很容易成为真菌病的传染源，严重时还会传染给家人和朋友。

　　误区

很多患者指甲感染后常常求助于市面广告或美甲，不及时医院就医接受正规治疗。部分患者认为拔掉病甲，就可以长出新的健康的指甲，殊不知拔掉坏的指甲只能清除掉指甲上面的真菌，甲床上的真菌并没有杀死长出来的仍然会是病甲。我们在临床上经常会碰到不正规治疗而耽误病情的。

　　正规治疗是什么？

甲癣的治疗形式主要包括外用药治疗、口服药治疗、或口服及外用药联合治疗。因外用药物很难渗透甲板，杀死甲床上的真菌，口服药物治疗是目前治疗甲癣的主导。有些患者常担心服药会影响肝脏，其实这些担心是多余的，只要自己没有肝病，并在医生指导下用药，这些口服药通常是很安全的。

常用外用的药物有：环吡酮甲涂剂、冰醋酸、水杨酸、尿素软膏、阿莫罗芬甲涂剂等。外用药物可用于辅助治疗，与口服药联合应用有很多优势，可以内外夹攻，相辅相成，把治疗效果提到更高的水平。对于面积小、病损浅表者，或患者对服用抗真菌药有禁忌者或者患者有肝病史不愿意接受口服治疗者，外用药是治疗的主要方式，但复发率高。对于病甲较厚者，过厚的指甲会影响新甲长出，除了上述药物治疗外，配合拔甲疗效更佳。

此外，近年发现激光可以有效抑制真菌的增生，激光为甲真菌病的治疗提供了一种新选择。

　　甲癣（灰指甲）在生活中给人们造成或多或少的心理负担，同时也影响人们健康，因此早发现、早诊断、早治疗是很必要的。甲真菌病是一种慢性的真菌感染，需要积极治疗，最好到正规的医院做相关真菌学检查确定为甲真菌病，在医生指导下选择适合的治疗方案，避免诊断不明乱用药。切勿轻信广告、美甲等。同时注意家人之间交叉感染，家人间的相互传染在临床很常见，此时应避免公用鞋袜、共同洗脚等。因此，我们建议大家如果发现指甲出现改变，应及时到正规医院检查确诊，积极配合医生的治疗，绝大多数的甲癣（灰指甲）是可以治好的。