做急诊内镜的战斗机-ON CALL 24小时，生命在线！

-消化内科开展急诊内镜治疗掠影

黄宗富

    “我们勇做做急诊内镜的战斗机”

    这是消化内科全体医务人员的口头禅，也是该科在急诊战线上的真实写照。

    有些消化系统疾病起病急骤，瞬息万变，如果得不到及时的救治，轻则增加患者的痛苦与花费，重则影响预后，甚至危及生命。譬如食管异物、消化道出血、急性化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎……这其中又有许多病例需要进行急诊内镜诊治。

    当急诊集结号吹响的时候，该科医生、护士从不同的地方迅速汇聚到科室。

下面笔者带领大家领略一下他们的急诊生活。

1、上消化道异物取出术（难度系数：☆☆~☆☆☆）     

内镜下上消化道异物取出术是急诊内镜最常见的类型。在值班的夜晚的时候，经常碰到一堆家长抱着一小儿火急火燎的冲到科室，不用想，十有八九是小儿误吞诸如硬币、骨头、橡皮擦、卷笔刀等东西，卡住了食管。急诊内镜势在必行！不做，小儿一夜哭啼，家人一夜不宁。

2、内镜下止血术（难度系数：☆☆~☆☆☆）     

消化道出血是消化内科常见的急重病，若活动性出血不能得到及时控制，可能危及生命。单纯的药物治疗往往难以起到迅速止血的效果，急诊内镜下治疗显得尤为重要。

     3、ERCP术（内镜下逆行胰胆管造影术，难度系数：☆☆☆☆）     

急性化脓性胆管炎常继发于胆道梗阻后的胆道细菌感染，起病急骤，病情凶险，是胆道疾病中死亡率最高的病种。尽快解除胆道梗阻、控制感染至关重要。

急诊内镜范围并不仅局限于上述3类情况，只要病人病情需要，他们ON CALL 24小时，生命在线！

    夜深了，他们一起走出科室奔回各家，争取在天亮前再睡一会儿，因为天亮之后，他们就没有打盹的空隙了。

    有人会问，你们不累吗？

累是在所难免的，但只要能捍卫生命，对得住肩上的使命，一切都是值得的。