我院隆重召开五届十五次职工代表大会

黄宗富

在全国上下认真学习和贯彻党的十九大精神之际，11月17日，我们在学术厅隆重召开医院五届十五次职工代表大会。大会正式代表、列席代表及特邀代表参加会议。会议由李全庆副院长主持。这次会议，是我院积极推进医院十三五规划的重要举措。这次会议对我院今后的改革、发展和稳定，对全面提高医院的综合能力产生重要而深远的影响。

会议的主要任务是：听取和审议邹崇祺院长关于《筹建医养结合大楼报告》；听取和审议钟家云副院长关于《2018年医院财务预算（草案）》；听取李全庆副院长关于制定医院章程内容的报告。根据《工会法》。

经医院党委研究，代表以举手表决方式通过医院新增吴炎农为职工代表大会代表。大会主席团成员分别为邹崇祺、俸小平、钟家云、李全庆、秦军、邓燕艺、周土芬、熊发贵。大会在雄壮的《国歌》声中开幕。

大会首先由邹崇祺院长作《关于筹建医养结合大楼报告》。邹崇祺从三个方面进行报告。

一是国内老龄化形势严峻，党和政府高度重视。据第六次全国人口普查显示，我国60岁及以上老年人口已达1.78亿，占总人口的13.26%，而且正在以每年3%以上的速度快速增长，超过同期人口增速的5倍。老年人护理需求、医疗服务需求巨大。以提供基本食宿及简单生活照料为主要功能的单一养护机构和家庭养老模式构成了社会养老服务体系的主体，甚至出现一床难求的局面。创新养老服务理念和模式，加快建设一批以康复医疗为特色、兼具一般性诊疗、护理和生活服务功能的专业化养老机构迫在眉睫。可喜的是，养老问题已引起党和政府的高度重视。2015年11月20日，国务院办公厅转发卫生计生委等九部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》的通知。意见提出，到2017年医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立，符合需求的专业化医养结合人才培养制度基本形成，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构。到2020年，符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系基本建立，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成。党的十九大指出，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。医养结合养老模式成为当前养老的一大趋势。

二是医养结合意义重大，开创养老新型模式。“医养结合”是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和看护问题困扰着千家万户。。医养结合的优势在于整合养老和医疗两方面的资源，将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，通常由专业护理人员照顾老人的健康生活起居，提供持续性的生活照料和临终关怀服务。

应对人口老龄化趋势，积极探索实施“医养结合”模式，是深化改革医疗和养老、改善老年人的养老现状、提高老年人的健康状况的必然要求。实施“医养结合”的养老模式具有重要的积极意义：有利于改善“医养分离”的养老现状，降低老年人医养成本。医养结合的养老模式能够有效地整合几种服务资源，给老年人带来丰富的晚年生活。医养结合有利于缓解长期住院现象。四是缓解家庭养老负担重、社会和机构养老供给不足。2016年，国家卫生计生委联合民政部发布了《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》和《关于确定第二批国家级医养结合试点单位的通知》，文中确定了以北京市东城区等90个市（区）作为第一、第二批国家级医养结合试点单位，医养结合”的国内探索目前，全国各地都在积极探索“医养结合”的具体模式，收到良好社会效果。

三是筹建医养结合大楼，打造优质民生工程。我国正处于人口老龄化加速阶段,养老产业发展面临新的机遇,国家十三五规划明确提出,要积极推动医疗与养老服务相结合,推进健康中国的建设。

从目前玉林市社会养老福利需求来看，总需求远大于总供给，玉林市现有人口675万，60岁以上老人超过85万，占人总数的13％，仅有养老床位5000多张，远未达到国家要求每千老人拥有10张养老床位，且每年以l0％左右速度增长的目标。且养老机构规模小，条件差，设备简陋，管理和服务水平较低，与养老需求的快速增长相比，我市的养老设施和服务在数量和结构上存在供给短缺。而且现在大部分的养老机构只是提供简单的照顾服务，没有专门相对应的医疗服务，缺乏专业的照护人员和专业的医疗服务设施，不能满足老年人的医疗需求，这就需要玉林市能够更好地实行医养结合的养老模式，让更多的老年人能够更好地享受医疗和养老两者结合带来的便利，享受改革开放带来的成果。

针对上述情况，我院积极筹建医养结合项目大楼是顺应养老形势需要，是响应国家政策号召的需要。我们必须抓住这一机遇，利用自身优越的技术优势和地理优势，开展医养结合工作，在院内建设一家康复养老院（简称康养院），特别是建设医养结合大楼，实现治疗、康复与护理的无缝衔接。我院具备建设康养院的良好条件：由于我院的占地面积大，而且环境优美，自成立之日起，玉林市委、市政府和卫生主管部门，把养老、康复作为我院发展的主要方向之一。部队医院转地方以来，我院一直朝着这一方向努力，为本项目的建设打下了一定的基础。

我院有举办养老院的丰富经验：1998年我院与广州金太阳康复医院合作，建立了玉林市康复医学中心和玉林市益寿养老院。2000年，医院成立玉林市寿星园，开设两个养老区，收住了大量老人。养老院除收住本市的老人外，南宁、广东也有老人前来疗养。“寿星园”在本市及区外内有一定的知名度，时任自治区副主席刘新民、自治区人大副主任张慕洁等领导曾专程到寿星园视察，看望老人。全国、自治区、玉林市三级人大代表及市老干局离退休老干部多次到医院考察指导养老、康复工作，给予充分肯定。依托医疗办养老院的模式引起海外人士的关注。2005年，台湾、泰国商人多次专程到该院考察，计划利用天然条件建设国际养康复老中心、台北森林浴场、阿里山茶庄、天然氧吧等项目。由于资金没有到位而未能实施。2006年，国家保健局在考虑广西保健基地建设时，对玉林市红十字会医院优美的疗养环境深感兴趣，认为医院具有发展康复养老的独特优势，建议医院尽快立项建设省级标准的康复养老基地。2014年-2017年，玉林市发改委及玉林市民政局把我院列为广西健康与服务养老重大项目工程。早段时间，市政府指导该项目列为玉林“十三大”重大建设项目，作为玉林一项重大民生工程来抓，要求加快建设，早日投入使用。

我院具备大型医院的医疗资源优势：一是医疗护理优势。有充足的医疗护理资源，能够提供规范的医疗护理服务。我院在老年人疾病防治方面积累了丰富的经验。拥有一批专长心血管、高血压等慢性病及康复理疗的医务人员，有丰富的临床经验，良好的敬业精神，特别是广大医务人员受到传统的部队教育，能为老人提供优质、人性化的服务。实施医养结合型养老院模式，定期安排专业护理人员为养老院的老年人提供正规的护理服务，能有效保障老年人的基本生活秩序，让老年人过得安心、舒心。二是规范管理优势。实施医养结合型养老院模式，老年人常见的心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病能得到规范管理，为患者建立病历档案，定期追踪随访，实现治疗、追踪、随访、康复的一条龙服务，为老年人慢病的治疗与管理带来极大的便利。三是紧急救治优势。据近几年的统计显示，老年人疗养人数中，需康复治疗的人数比例较大，疗养和康复的人员约占64.8%，其中以骨关节病、高血压、冠心病、消化系统等疾病比例较大。康养院在该院开设，能很好地与医院结合，充分利用医院的技术、设备、人员优势，把医院作为医疗保健后盾，让老人有病时无之忧。老年人出现毛病时，可及时得到快治疗，做到资源共享，没病疗养，有病治病。实施医养结合型养老院模式，针对老年人的突发疾病能进行及时有效的救治，有效提高病人的生存机率。

我院具有现代化的便捷交通优势：我院地处玉林市新城市发展中心区，地理位置优越，玉容一级公路、市二环东路从旁边经过，城市公交主干线7路车从医院旁经过，3路车的终点站就设在医院内，交通条件十分便利。玉林市区位优势明显，交通便利快捷。毗邻广东，背靠大西南，是西南地区东向出海和粤港澳进入西部的重要便捷通道之一。作为广西沿海城市群与区内经济腹面地相互对接、协调发展的重要节点城市，多个经济合作区的相互重叠区和交叉点，是承载东部产业转移的加工基地和东部通向“东盟”的重要陆路通道和跳板。以玉林为中心，半径200公里范围分布着南宁、北海、钦州、防城港、贵港、梧州、柳州、湛江、茂名等中心城市，是上述城市的中心点，辐射人口5000万。国道324线与黎湛铁路复线纵横相交，高速公路直达各周边城市，南宁经玉林至广州高速公路、洛湛铁路编织成以玉林市为中心的现代交通网络。市内形成了以玉林城区为中心的“半小时经济圈”。玉林城区至南宁、湛江、北海的机场或港口2小时可到达，南宁至广州城际铁路、高速公路即将全线开通，至广州4小时可到达。南宁市已开通与东盟各国航班。2019年玉林机场将投入使用。便捷的交通将吸引玉林周边地区更多空巢老人、老干部、公务员及忙于事业的成功人士家庭需要照顾的老人前来养老。

我院筹建康养院具体计划：根据市政府部署结合我院实际，我院计划建设玉林市首家“医养结合”康养院。计划在门诊医技综合大楼旁边建设一幢新业务大楼，名称为康养楼，与门诊医技综合大楼遥相响应成为“双子楼”。新大楼规划建设25层，设地下停车场。主要收住失能、失智老人，有病治病、无病养老、医疗和养老相结合。该养护院内设有康复室、活动中心、日间照料等房间。该项目以高层次、高档次为主与休闲、旅游、、旅业、餐馆相匹配，与国际老年公寓接轨的品牌；以保健、养老、康复、监护为主，辅以临终关怀、老人健康咨询、心理咨询、助护和生活护理，为老人提供健康和急慢性病康复服务；以安助符合条件的全国各地乃至东盟各国老年人。项目宗旨是以社会福利养老为基地，幅射目带动社会传养老业。项目实行社会化经营管理模式，实行以老养老，良性发展，并与国内外同行业建立交流与互动机制。成立老年康复研究所，建立多功能室外球场、游泳池、盆景园，设立自种园、宠物园，开办老年进修学校、老年休闲中心。远大目标是建成以养老、康复保健、心理生理研究、教育培训等为一体的老年康复集团。

项目建设符合玉林市城市发展规划，符合国家医疗卫生产业发展方向，也是玉林市当前和今后养老康复工作的发展重点。项目建成后，将成为玉林市规模最大、功能最全、品位最高、环境最好，功能最齐全，设施最完善，管理最先进，专业服务水平最高集养老、医疗、康复、生态休闲度假旅游的综合体。将养老院建在医院，借助医院的医疗技术力量为老人提供服务，这是一种最佳的结合。形成医疗康复养老一体化，扩大我院病源，增加医院收入，将极大提高医院的综合服务能力，极大地促进玉林市养老事业的发展。

邹崇祺说，医养结合大楼的兴建对于现在的红会医院已显得尤为重要，它是我院实施“十三五”发展规划的重要举措，是医院适应未来医疗竞争的重要决策。是医院发展的又一个里程碑，是为全市人民健康谋福祉的一件实事和好事，更是吹响医院步入更加辉煌的一个进军号角！它将载入我院发展的史册。

邹崇祺说，由于项目建设时间紧、任务重，我们将认真贯彻党的十九大精神，以这个项目兴建为契机，力争把此项工程建设成为精品工程、示范工程、廉政工程、满意工程。本着对人民负责的态度，保证建设质量，按期完成任务。努力建设把我院建设成为一所专科优势更为明显、医学特色更为突出、基础设施更为完善、技术水平更为先进、人才结构更为合理、服务功能更为完备、服务环境更为宜人的现代化三级甲等综合医院。让我们共同期待医养结合大楼早日动工建设，康养院早日投入使用。愿我们医院的明天更加美好！

钟家云副院长在会上作《医院2018年度财务预算（草案）》报告。钟家云说， 2018年度医院财务预算编制原则：收支平衡原则。坚持量入为出、量财办事，收支平衡的方针，不编赤字预算，各项收入的安排实事求是，各项支出安排要量力而行，统筹安排。综合预算原则。严格按《医院会计制度》和《医院财务制度》的有关规定，统一编制，统一管理，统筹考虑，合理安排各项收支，各部门、各科室收支全部纳入预算管理。零基预算的原则。预算安排不受往年基数影响，根据医院职能和事业发展需要，结合财力的可能，区分轻重缓急，统筹安排各项支出。保证重点原则。要严格按照预算支出的规定顺序安排支出，确保医院人员经费支出和正常运转所需经费，确保事关全局和医院发展的重大项目的需要。根据医院发展目标，在财力可能的前提下，有保有压，确保重点支出需要。节约与效益原则。各部门、各科室要厉行节约、艰苦奋斗、从严从紧安排各项支出，尤其从严控制一般性支出，保证重点支出需要，同时要讲求效益。

钟家云说，确保2018年预算全面实现的几点措施：一是以学习党的“十九大”会议精神和创建“三甲”医院为契机，全面提升医疗服务质量和科室管理水平。二是加大人才的引进和培养力度，开展新技术、新项目，打造和提升医院的核心竞争力。三是建立医院品牌，充分发挥“医联体”的作用，进一步开拓病人来源渠道。四是以城市公立医院改革为动力，全面加强科室管理，进一步优化医疗服务项目的收费结构，加强对药品和耗材的管控，降低药品比例和百元医疗收入的耗材使用率。五是实施全面预算管理，加强科室的收支预算管理和成本核算管理，并与科室的绩效考核分配挂钩，确保医院预算的全面实现，降低经营成本，提高经济效益和社会效益。六是完善绩效工资考核和分配制度，充分调动员工的积极性，为医院持续发展提供动能。

代表们分别审议和以举手表决方式通过邹崇祺作的《关于筹建医养结合大楼报告》、钟家云副作的《2018年医院财务预算报告》及李全庆副院长关于制定医院章程内容的报告。

闭幕式上，吴炎农书记作重要讲话。吴炎农说，今天我院召开职工代表大会，审议和通过了邹崇祺院长所作的《医养结合项目》报告以及钟家云副院长所作的《医院2018年财务预算报告》等内容，会议开得很成功，非常令人振奋。吴炎农就如何落实职工代表大会议题作重要强调：

一是正确认识形势，抓住发展机遇，加快建设医养结合大楼步伐。

近年来，我院在全体员工紧跟发展形势，克服种种困难，内抓管理外树形象，无论从硬件建设还是软件管理上都取得了突破性进展，医院人心齐，就医秩序稳定，医疗业务、护理质量、教学科研工作、人才培养工作及基础设施建设都取得显著成绩，颇具一个现代化三级综合医院规模，社会影响力不断扩大。这些辉煌的业绩是全院上下共同努力的结果。

医养结合大楼已被列为玉林市“十三五”规划重点工程。它的兴建是惠及玉林市675万人民的重大举措。今年是我院建院70周年，这一重大项目获得职代会通过，是对建院70周年献上的一份厚礼，对我院发展机遇来说是千载难逢。是我院硬件建设的又一大手笔，有利加速和推进我院跨越式发展。它的兴建不仅是我院自身发展的需要，更是全市人民健康保障的需要，该楼建成投入使用后，将开创医养一体化模式，切实解决我市养老难的问题。可以为保障老百姓的身体健康提供良好的就治环境，可以为缓解群众“看病难、看病贵”发挥积极作用。项目的落成将使我院步入发展快车道，大大增强我院的硬件环境，大大改善老年人的疗养环境，大大提升我院的医疗服务水平，为玉林市的医疗卫生事业发挥更大的作用。

我院要在市政府的正确领导下加强项目的领导，精心组织，确保大楼按期投入使用；要严格项目建设管理，加大施工监督力度，确保工程质量；要加强项目资金管理，健全财务制度。

二是聚精会神抓好医院各项工作，圆满完成年初提出的各项任务。

现在距离年底只有一个多月时间。全体干部职工必须对形势有清醒的认识，要进一步统一思想，明确目标，不断增强抓住机遇，加快发展的使命感和责任感。全院干部职工要以这次职代会为契机，进一步加强医院内涵建设，发展重点专科，提高医疗护理服务水平，增收节支，精心打造医院品牌。特别要充分发挥我院的综合优势，积极加强同兄弟医院的横向业务联系，主动加强与县乡医疗机构的纵向业务指导，虚心借鉴人家的先进经验，切实提高医疗技术水平。医疗技术是医生的竞争力，是医院的生命，是行业的航标。全院广大医务人员要加强学习，拓宽视野，时刻了解掌握本专业在全国、全区的发展水平，加强进修，掌握前沿技术，提高我院各专业在玉林的话语权。服务态度是病人的选择权，是医务人员的减压器，是医院的形象，恶语一句三秋寒，一心关怀暖三冬。我们要不断提高技术水平，改善服务质量，将自己最大的聪明才智用到满足人们对美好生活的追求之中，让每个人都能尽量感受健康带来的快乐，让健康玉林与全国同步实现！

吴炎农说，红会发展，时不待我。让我们在党的十九大精神指引下，以坚定的信念、饱满的热情、扎实的作风，开创新的局面，为医院的五个文明建设作出更新的贡献！

这次大会在代表们的共同努力，顺利完成大会预定的各项任务。把这次大会开成一次民主、团结、和谐、高效的大会，开成一次与时俱进、求真务实的大会，开成一次促进医院全面发展的大会！