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[医疗服务技术大看台]腹腔镜下胰十二指肠切除术
【发布时间】:2018-1-12 8:08:47 【类型】:院内动态 【点击次数】:1298
挑战腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”
--普通外科二区娴熟开展腹腔镜下胰十二指肠切除术
 
黄宗富 报道
 
普外手术领域,胰腺十二指肠切除术被认为是难度最大、最复杂和最具挑战性的腹部外科手术,被众多专家称为腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”。随着腹腔镜技术快速发展以及在国内的普及,近半年来,玉林市红十字会医院普通外科二病区微创团队紧跟时代前沿,勇于技术创新,已经顺利完成三例“腹腔镜胰下十二指肠切除术”,病人术后恢复良好,无术后并发症发生,术后10天左右康复出院。玉林市红十字会医院是玉林市地区首家能开展腹腔镜胰十二指肠微创切除术的医院,值得一提的是,这是我院普外科作为一支玉林本土医疗团队、在无外聘技术专家指导的情况下,独立完成该术式,填补了我院乃至整个玉林地区普外领域的一项空白!


   普通外科二病区姚清深主任医师、周林荣副主任医师介绍,“胰十二指肠切除术”需要切除的范围包括胰头、胆总管及胆囊、十二指肠、胃的三分之一、空肠上段10cm,需要过“三关”:下腔静脉、门静脉和肠系膜上静脉。在开腹手术中,过三关都非常困难,因为有的时候肿瘤与大血管关系密切,分离的时候稍有不慎,就会引起大血管大出血,瞬间就会引起患者生命危险。常规开放手术一般需要6-8个小时才能完成,而在腹腔镜下行胰十二指肠切除术,完全没有手的触觉和开腹条件下相关血管阻断器械,一旦发生大出血,就会导致严重的情况发生,因此是目前腹部外科手术中难度极高的一项手术。胰十二指肠切除术曾被誉为普通外科手术“珠穆朗玛峰”,在很长时间都被认为是微创领域的禁区。因此,胰十二指肠切除在腹腔镜下完成,需要手术医师有高超的手术技巧和胆大心细的心理状态。普通外科二病区已经完成的三例腹腔镜下胰十二指肠切除术,平均耗时4小时,出血量约80ml,无胰瘘、胆瘘、肠瘘等并发症,术后10天左右康复出院。




腹腔镜胰下十二指肠切除术在遵守肿瘤治疗原则的同时还具有微创优势,患者术中失血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短,已具有推广应用价值。玉林市红十字会医院普通外科二病区微创团队专科医师全部到全国知名医院进修培训、学习,经过系统的腹腔镜技术学习,已经形成一支知识和年龄结构合理的技术团队,该手术术式的成功开展,标志着我院普外科完全攻克了腹腔镜胰十二指肠切除术的难关,腹腔镜技术已达区内一流水准。

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