微之又微，腹腔肿瘤经自然腔道取标本手术

（natural orifice specimen extraction surgery，NOSES）

——普外二区微创团队紧跟时代前沿

通讯员：李林萍

近年来，微创手术已经成为了外科舞台的主要角色。腹腔镜手术已成为当今的微创手术治疗腹腔肿瘤的主流术式，但常规腹腔镜手术手术经腹部辅助切口取标本一般需要4-6cm长的切口，术后切口疼痛仍然较明显，并影响着术后下床活动时间、肛门排气时间，并且存在切口感染的风险，手术疤痕及局部的不适感也会暗示着曾患肿瘤疾病，可能会带来长远的心理创伤。

经自然腔道取标本手术（natural orifice specimen extraction surgery，NOSES）是使用腹腔镜器械、TEM 或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（直肠或阴道）取标本的腹壁无辅助切口手术。该手术与常规腔镜手术最大的区别就在于标本经自然腔道取出，避免了腹壁取标本的辅助切口，也避免切口相关并发症发生，如感染、出血。术后腹壁仅存留几处微小的戳卡疤痕，创伤小又美观。目前，可以开展 NOSES 术的组织器官主要涉及结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾以及妇科肿瘤等。NOSES的出现提高了目前腹腔镜技术水平，这也为微创治疗寻找到了新的方向。用NOSES治疗腹腔肿瘤，与腹腔镜手术后经腹壁辅助切口取出标本相比具有更好的近期疗效，是微创技术从传统开腹手术到腹腔镜手术之后的进一步发展。

我科普外二区微创团队在姚清深主任的带领下，周腾贤、李晓和主治医师已成功开展了二十多例结直肠癌经自然腔道（直肠或阴道）取标本NOSES术、八例胃癌经自然腔道取标本NOSES术，效果满意，具有创伤小、疼痛反应轻、术后恢复快、住院时间短及细胞免疫功能影响更小的优势。由于疼痛反应轻，患者术后第二天即可下床活动，达到快速康复的效果。

我院普通外科二病区微创团队与时俱进，勇于技术创新，成功掌握经自然腔道取标本手术，其具有许多优点，如创伤小、疼痛反应轻、术后恢复快、住院时间短等，标志着我院微创外科进入一个崭新的时代！

普通外科二病区微创专家简介：

姚清深：普通外科二病区行政主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。(二楼专家门诊7诊室。时间：星期一、星期三)。

周林荣：普通外科二病区副主任，副主任医师，副教授，在职研究生。(二楼专家门诊7号诊室。时间：星期二、星期五)。

周腾贤：普通外科二病区责任主治，主治医师，在职研究生。(二楼肛肠门诊35号诊室。时间：星期三、星期五)。

李晓和：外科主治医师。专长：普通外科腹腔镜微创手术的治疗。

陈  宁：外科主治医师。专长：普通外科腹腔镜微创手术的治疗。

庞  成：外科主治医师。专长：普通外科腹腔镜微创手术的治疗。

杨  宇：外科住院医师。专长：普通外科腹腔镜微创手术的治疗。

粟业能：外科住院医师。专长：普通外科腹腔镜微创手术的治疗。