玉林市红十字会医院成功开展首例Micra无导线起搏器植入术

文图/雷敏  审核/黄宗富

近日，玉林市红十字会医院心血管内科成功完成该院首例Micra无导线起搏器植入术，实现了起搏器诊治技术与国际、国内先进水平的接轨，标志着心血管内科在起搏电生理领域上了更高一个台阶，为有临床需求的患友提供更优质服务。

患者为一位82岁男性，因为反复头晕、乏力伴黑朦半年余入院。动态心电图提示缓慢型心房颤动伴长R-R间歇，高度房室传导阻滞，最长心室停搏时间5.2秒，符合起搏器植入适应证。考虑患者存在高龄、消瘦，合并糖尿病、房颤需长期抗凝等因素，传统起搏器植入因需要切开胸部皮肤，在胸部植入起搏器，出血、伤口愈合不良和感染等风险大大增加。经过术前缜密评估和论证，在同患者和家属进行充分沟通后，心血管内科电生理团队决定选择目前心脏起搏领域最先进的Micra无导线起搏器技术进行治疗。

经过充分术前准备后，手术在局部麻醉下进行，通过股静脉穿刺，放入传送鞘管，成功将起搏器通过导管植入到心腔内部。心血管内科电生理团队各人员有条不紊的配合，手术时间仅用不到一个小时便获得成功，起搏器成功释放，参数完美，立即解决了心率慢导致的头晕、乏力、黑朦等问题，患者术后恢复良好。

术中

术后影像

Micra无导线起搏器是目前国际上在起搏领域最先进的技术进展之一。和传统起搏器相比，Micra体积减小了93%，仅有维生素胶囊大小，重量仅约2g。Micra还拥有超强的电池续航能力，寿命超过12年，同时兼容1.5T(特斯拉)/3.0T核磁共振扫描的创新功能，可以为心脏提供持续稳定的动能。Micra将脉冲发生器与起搏电极合为一体，以“微缩胶囊”的形式直接将起搏器植入患者心腔内部，手术过程时间短，植入成功率高，术后无传统起搏器手术局部肿胀及疼痛感，恢复较传统起搏器好，舒适度好，患者几乎感觉不到起搏器的存在。

传统起搏器

胶囊起搏器

Micra无导线起搏器创新的无导线，无囊袋设计，避免了传统心脏起搏器植入给患者带来的皮下囊袋痕迹和手术创口伤疤，减少了创伤、电极故障与感染并发症。术后恢复情况也比传统手术方式更加良好，集中体现了“微创”技术发展的新趋势。一些特殊疾病人群如囊袋反复感染，基础疾病较多，或者特殊职业的患者，亦或者追求美观和生活质量的人群都可以选择无导线起搏器。心血管内科电生理团队希望这项创新技术的推广和普及，让更多患者获益。