玉林首台乳管内视镜在我院投入使用

 黄宗富

    乳头溢液是乳腺疾病最常见的症状之一，其发生的原因有生理性的，也有病理性的，甚至可能是乳腺癌的表现之一。大多数病理性的乳头溢液是由于乳腺导管内良、恶性病变所致。传统的检查无法在直视下获得对病灶直观、真实、准确的信息，对乳管内病变的定性、定位、范围较困难，尤其是良恶性的鉴别上更加困难，从而导致诊断准确率较低。我院引进的乳管镜可以通过直观的乳管内视图、冲洗液肿瘤指标和脱落细胞病理检查、隆起性病灶活检等对乳腺疾病进行多方面的筛查诊断，从而发现乳腺导管内早期病变。

目前在门诊经常接待的患者中80%都是因为乳房疼痛前来就诊，其中中年女性中半数人均是由于乳管内病变导致的乳房疼痛。究其病因多为乳管扩张、弥漫性乳管内炎症、闭塞性乳管炎症，少数为乳管内癌。经乳管镜检查、冲洗后部分可缓解。如发现疑似恶性病变者，可应用乳管镜进行定位，行手术切除活检。乳管镜可以对病变乳管进行辅助定位诊断。通过乳管镜相对乳头、乳腺腺体内的走向和进镜深度可以判定病变乳管、深度及范围，并大致判定病变的体表定位，同时可以通过染料及定位导丝精确定位诊断，为手术及病理检查提供重要的参考信息；另一方面乳管镜也可以为B超、粗针穿刺活检等检查提供更精确的病变部位、性质及范围等信息。乳管镜检查对乳腺疾病的诊疗具有重要的临床价值，是作为诊断乳头溢液疾病的必要手段，较其他检查手段有着无可比拟的优势。乳管镜适用病症：乳头溢液、不伴乳头溢液的乳晕区肿物、乳晕区及乳晕周围的浆细胞性乳腺炎检查。