跨越艰险，创造奇迹

 玉林市红十字会医院新生儿科成功救治24周超早产儿

看着这个出生时体重只有700克、身长仅20多厘米，巴掌大的早产儿，经医护团队近4个月的日夜守护，各项指标接近同龄孩子，玉林市红十字会医院新生儿科护士长陈燕感到很欣慰，抱着孩子舍不得放手。一旁的同事打趣道：“比自己的孩子还要宝贝！”

“守护这个孩子太难了！这是我科接诊过胎龄最小的超早早产儿，救治难度也是开科以来最大的，整个医护团队每一步都走得小心翼翼，治疗过程中不断探索适合他的个体化治疗方案，不仅结合科室以往的救治经验，同时也借鉴了区内外各大医院许多的先进理念，虽然历经千辛万苦，最终顺利挺过来了。”新生儿科副主任丘丽莉说。

2024年9月19日刚过零点不久，一阵急促的电话铃声打破了新生儿科病房的宁静，“产科有一个孕24周4天的孕妇难免早产，需要紧急产时监护及复苏，请立即准备……”。新生儿科值班医生刘家海、二线班封华海副主任医生以及罗琼护师立即奔赴到产房参与抢救。同时，在科副主任丘丽莉的指导下，新生儿病房的医护团队已迅速准备好各项抢救及接诊工作。

当天凌晨约1时许，康康（化名）顺产出生了，体重仅700克！他出生后即出现了呼吸费力伴气促的情况，医生们立即对其进行气管插管及T组合复苏仪正压通气建立呼吸，并迅速转到NICU（新生儿重症监护室），实施了有创呼吸机支持、肺表面活性物质气管内滴入、脐动静脉置管、营养支持等救治措施后，康康的生命体征趋于平稳，但呼吸机参数要求较高，预示着肺部极度不成熟，后期救治难度非常大。

“我们是由产科从陆川当地医院转院过来的，怀孕后各方面都挺顺利的，突如其来的变故让我们措手不及，本以为还可以继续保胎，但是孩子还是早早就出生了。相遇就是缘分，无论结果如何，我们都积极配合抢救！”康康的爸爸毫不犹豫的说。

康康首先面临的是呼吸关。作为一个24周的超早早产儿，康康肺部发育极不成熟，在治疗过程中，尽管抢救团队使用了肺保护性通气策略、肺表面活性物质早期应用等，康康还是在生后2周开始出现了支气管肺发育不良的早期表现，呼吸机参数不能顺利下调。权衡利弊之后，果断采用糖皮质激素短疗程及适当限液方案，康康的肺部病变逐渐好转并稳定下来，终于在50天后顺利过渡到无创呼吸机支持。

其次，科学合理的营养支持，为康康提供了不断闯关的源泉动力。一出生，新生儿科护理团队就为康康建立脐动、静脉通路，精确控制采血量和中心静脉营养输注，为孱弱的生命搭建了早期生命桥梁。由护士长陈燕亲自带队，在细如发丝的外周静脉中进行中心静脉导管置管（PICC）。巴掌大的躯体极其考验团队的技术能力，保温、无菌、止血、预防压疮、精准定位等全方位呵护，以最短的时间最小的创伤完成操作，为患儿留下了后期的生命通路，精心配制的营养液得以持续不断地输送至体内。护理团队为康康制定了每一项护理工作的具体时间，尽量在同一时间段完成邻近时段护理事项，比如换尿布、擦浴、更换敷贴、清理呼吸道一起完成，减少各种刺激。

此外，康康在治疗过程中还出现了多重耐药菌感染、电解质紊乱、动脉导管未闭、贫血、酸中毒等多个问题。在给予恰当的治疗后，也都一一解决。

“只要你们说需要这么做，什么方法我们都愿意配合尝试。”这是丘丽莉科副主任在十多次与康康父母沟通病情时，听到他们最多的一句话，这让医护团队信心倍增。

“家属的信任是我们最大的底气。在经历了多次惊心动魄的艰难救治，数次的鬼门关前徘徊，经过了较长时间的有创通气和无创呼吸机、高流量给氧等呼吸支持续惯治疗后，康康逐渐的完全脱氧，在出生90余天后，康康享受到了自主呼吸的畅快。”新生儿科医护人员陪着康康一起闯过一个又一个难关，背后是康康父母的坚定，不抛弃不放弃，也是新生儿医护团队的艰辛付出。

康康转为无创无呼吸支持的时候，妈妈陈女士接到通知：“孩子病情稳定，家长可以进病房参与‘袋鼠式’护理了”。陈女士说，第一次将软软小小的儿子抱在怀里，开心又紧张！在医护人员的指导下，陈女士经常到病房给康康进行袋鼠式护理及喂奶，让他时常感受到母爱的温和！并且出院前和保姆一起学习婴幼儿在家发生呛奶时处理及简单复苏技巧等，以保障孩子回家后的照护安全。

这118天里，宝宝经历了无数次挑战，但每一次都在医护人员的悉心呵护下化险为夷。为了庆祝宝宝的百天，新生儿科的医护人员还特地为宝宝举办了一场别开生面的百日礼，用温馨的场景和真挚的祝福为宝宝加油打气。

据治疗组长封华海副主任医师介绍，从成功撤离呼吸机、建立全肠道营养、第一次完成经口喂养到第一天彻底脱离氧气，勇敢的康康在医护人员的守护下跨过自己生命中的一个个里程碑。出院时的康康不仅能自己吃奶，而且活泼好动，体重和身高稳步增长，各项指标趋于正常，历经118天，于2025年1月15日顺利出院，家属给医护送了锦旗表示感谢！

未来，玉林市红十字会医院新生儿科将继续努力，不断提升医疗水平和服务质量，为更多新生儿带来健康和希望。同时，也提醒广大准妈妈和家人，一定要重视产检和孕期保健，确保母婴安全。

玉林市红十字会医院新生儿科科室简介

玉林市红十字会医院新生儿科是玉林市市级危重新生儿救治中心，是广西壮族自治区妇幼保健院新生儿专科联盟成员单位，能开展多项国内和区内领先的技术项目，具有较强的综合实力，拥有技术精湛、临床经验丰富的医疗专业团队。

现有医护人员共25名，其中副主任医师3名，副主任护师1名，取得硕士学位3人，是一支知识与年龄结构合理的技术团队。科室医护人员先后选派到北京儿童医院、湖南省儿童医院、深圳市妇幼保健院、广东省妇幼保健院、广西医科大学、广西妇幼保健院等区内外先进医院进修培训，对新生儿急危重症病例的抢救有丰富的临床经验，整体技术水平在玉林地区，乃至广西同级医院居领先水平。

新生儿科科室医师简介

丘丽莉

       擅长：小儿呼吸系统、消化系统、遗传代谢性疾病等儿童常见病的诊治以及急危重症的救治，尤其擅长新生儿各种常见疾病，对危重新生儿抢救如重度窒息复苏、早产儿系统管理等的诊疗具有丰富的临床经验，对早产儿出院后随访、生长发育评估、营养管理、指导喂养有专长。

       简介：副主任医师，医学硕士，广西医师协会新生儿医师分会委员、玉林市新生儿死亡评审专家组成员、玉林市病残儿医学鉴定专家组成员、健康玉林行动专家咨询委员会委员，毕业于广西医科大学，于2011年-2012年在北京儿童医院新生儿中心进修。

封华海

       擅长： 对儿童呼吸道常见过敏性疾病（过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、腺样体肥大、哮喘）具有丰富的临床经验，对新生儿随访、出院后生长发育评估及喂养治疗有专长。

       简介：副主任医师，医学硕士，广西优生优育协会新生儿分会理事，广西医师协会新生儿医师分会会员，毕业于广西医科大学，曾到深圳市妇幼保健院、广西医科大学第一附属医院进修学习。

陈妍羽

      擅长：在儿科、新生儿科常见疾病的诊断和治疗方面经验丰富，尤其对新生儿的救治，高危新生儿的随访有专长。

      简介：副主任医师，医学硕士，广西医师协会新生儿医师分会会员，毕业于中南大学湘雅医学院，曾在湖南省儿童医院、广西医科大学第二附属医院进修学习。

陈虹伊

      擅长：对儿科、新生儿常见病、多发病的诊疗及危重病人的抢救积累了较多的临床经验，尤其擅长危重新生儿循环系统管理。

      简介：主治医师，毕业于广西医科大学，于2019年-2020年到广东省妇幼保健院新生儿科进修学习。

张彩霞

       擅长：对儿童、新生儿各类常见疾病如：儿童呼吸道疾病（上呼吸道感染、肺炎、喘息性支气管肺炎、鼻窦炎）、消化系统疾病（腹泻、肠炎、消化不良、牛奶蛋白过敏）、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸、新生儿肺炎、窒息、早产儿的管理、对新生儿随访、出院后生长发育评估及喂养治疗具有丰富的诊疗经验。

       简介：主治医师，毕业于桂林医学院。

张利影

       擅长：对儿童各种常见病、多发病、急危重症的救治、新生儿窒息复苏、早产儿系统管理等诊疗具有较为丰富经验，尤其对早产儿、高危儿出院后随访、指导有专长。

       简介：主治医师，在职研究生，毕业于右江民族医学院。

沈璐瑶

       擅长：对儿童各种常见病、多发病、急危重症的救治、新生儿窒息复苏、早产儿系统管理等诊疗具有较为丰富经验，尤其对早产儿、高危儿出院后随访、指导有专长。

       简介：住院医师，毕业于广西医科大学。

诊室地址：玉林市红十字会医院门诊医技综合楼2楼16号诊室

联系电话：0775-2286109

来  源：新生儿科

通讯员：封华海（文）、罗琼（图）

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚