【医疗技术】

玉林市红十字会医院多学科协作 为患者顺利开展主动脉瓣置换术

近日，玉林市红十字会医院心胸外科医疗团队通过多学科联动，在上级专家指导下，成功为一名主动脉瓣重度狭窄合并心力衰竭的危重患者实施高难度的主动脉瓣置换术。

今年60岁的患者叶先生，因反复胸闷气促2月，加重1月余入住玉林市红十字会医院心血管内科，经完善相关检查，确诊为主动脉瓣严重钙化并重度狭窄，返流（轻-中度），CW测主动脉瓣上最大血流速度明显加快，Vmax11250px/s，PGmax81mmHg，PGmean45mmHg。左房增大，室间隔稍增厚，二尖瓣轻度返流，三尖瓣轻度返流，肺动脉高压（中度）左室舒张功能减低。传统药物及内科介入治疗效果有限，外科瓣膜置换手术是唯一生存希望。应邀会诊后转入医院心胸外科进一步评估手术治疗。期间患者频发出现心绞痛，尿量日渐减少，心脏功能进一步严重受损（EF值52%，脑利钠肽前体高达9548pg/ml），还出现双侧胸腔积液，频繁出现呼吸困难、心绞痛，随时可能因心力衰竭、恶性心律失常，低血压等并发症危及生命。因患者心功能差、手术风险极高，对团队技术提出严峻挑战。

为确保手术万无一失，玉林市红十字会医院心胸外科立即启动多学科会诊（MDT）机制，并特邀国内知名心脏外科专家北京安贞医院教授王坚刚亲临指导。专家团队结合患者影像学资料与全身状况，制定了“主动脉瓣置换术+精细化围术期管理”的个体化方案，最大限度降低手术风险。

手术中，专家团队凭借丰富经验，在体外循环支持下精准切除病变瓣膜，植入人工机械瓣膜，同时通过心肌保护技术与实时经食道超声监测确保手术精准性。术后患者转入心脏重症监护室，医护团队24小时密切监测，运用目标导向容量管理及心脏康复训练，帮助患者心功能逐步恢复。手术到出院仅用8天，目前患者已康复出院。

“看到我爸顺利恢复，我也舒心了。手术前，他总是不能平躺，呼吸也费劲，还有各种不舒服，看着很揪心。真是太感谢你们了”患者家属感激地连声说。

此次手术的成功，体现了玉林市红十字会医院“以患者为中心”的救治理念与快速响应的协作机制。下一步，医院将持续聚焦技术创新，为复杂心脏疾病患者构筑生命防线。未来将继续深化与顶尖专家合作，让更多患者在家门口获得优质医疗服务。

玉林市红十字会医院心胸外科门诊：门诊医技大楼四楼4号诊室

玉林市红十字会医院心胸外科住院部：玉林市红十字会医院2号楼6楼

电话：0775-2286125

来  源：心胸外科

通讯员：钟雨琪、覃祖光

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚