【医疗技术】

 技术创新攻坚胸肿瘤诊疗

——玉林市红十字会医院心胸外科胸部肿瘤诊疗技术实现多项突破

为提升胸部肿瘤诊疗技术水平，破解食管癌、肺癌等疾病传统治疗创伤大、恢复慢、疗效有限等难题，玉林市红十字会医院心胸外科特邀国内胸外科专家、中山大学肿瘤防治中心杨浩贤教授亲临指导，聚焦微创技术、综合治疗、围手术期管理三大核心方向开展技术攻坚，在食管癌、肺癌诊疗领域实现多项关键技术突破，形成一套精准化、微创化、高效化的胸部肿瘤诊疗技术体系，为区域内胸部肿瘤患者提供了更先进、更安全的诊疗技术方案。

食管癌诊疗：微创综合治疗+精准营养支持技术双突破

食管癌诊疗领域，科室针对临床诊疗痛点，从术前综合治疗和术后康复管理两端同步发力，实现技术双升级，大幅提升诊疗效果与康复效率。在局部进展期食管癌治疗上，科室创新应用新辅助化疗联合免疫治疗+胸腹腔镜联合微创根治术融合技术，术前通过化疗联合免疫治疗实现肿瘤降期、病灶缩小，为手术根治创造有利条件，解决传统直接手术切除难度大、根治效果不佳的问题；术中采用胸腹腔镜联合微创入路技术，搭配超声高频集成切凝技术，在高清手术视野下完成组织精准分离、快速止血，有效减少术中出血、降低周围组织副损伤，最大限度保护正常组织与器官功能。相较传统开放手术，该微创融合技术具备创伤小、术中出血少、术后疼痛轻的优势，同时结合术前综合治疗技术，进一步提升肿瘤局部控制效果，为患者带来远期生存获益。

术后当日就能“吃”——空肠喂养开启食管癌术后康复新速度

在食管癌术后围手术期管理上，科室突破传统术后长期禁食的技术局限，创新推行食管癌术后当日空肠喂养技术。术中精准实施鼻空肠营养管留置技术，将营养通路直接建立至空肠部位，从技术层面避开胃与吻合区域，不增加吻合口张力，从根源上减少胃潴留、反流等术后并发症；术后当日即启动阶梯式肠内营养支持技术，遵循“由少到多、由慢到快、由稀到浓”的技术原则输注营养液，同时通过动态监测患者耐受情况、营养指标的技术手段，实时调整喂养速度与浓度，强化管路护理与并发症防控技术措施。该技术实现了食管癌术后营养支持“零延迟”，有效保护肠道黏膜屏障、促进胃肠蠕动恢复，大幅缩短患者胃肠功能恢复时间，降低肺部感染、吻合口瘘等严重并发症发生率，实现术后1周过渡至经口进食的技术突破，显著缩短患者住院周期。

肺癌诊疗：新辅助靶向 + 极致微创 + 快速康复技术一体化应用

肺癌诊疗领域，针对肿瘤较大或分期较晚、直接手术效果不佳的患者，科室摒弃传统单一手术治疗模式，创新构建“新辅助靶向治疗+微创手术+快速康复”一体化技术体系，将加速康复外科（ERAS）技术理念贯穿诊疗全流程，实现诊疗技术的精准化与系统化。术前应用新辅助靶向治疗技术，借助靶向药物精准作用于肿瘤细胞的特性，精准攻击肿瘤细胞，实现肿瘤缩小、分期降低，为后续手术创造可切除条件，解决传统晚期肺癌患者直接手术创伤大、切除不彻底的技术难题；同时配套开展术前多维度评估与干预技术，全面评估患者心肺功能、营养及体力状况，针对薄弱环节实施提前干预与康复锻炼技术手段，为手术储备身体条件，保障手术技术顺利实施。

术中，科室推行极致微创外科技术，优先采用单孔或胸腔镜微创手术方式，依托高清腔镜视野下的精准操作技术，在完整切除病灶的基础上，最大限度保留健康肺组织，实现手术创伤最小化、出血最少化，从技术源头上减轻患者身体打击，降低手术对患者机体的影响。术后，应用快速康复管理技术，通过多模式镇痛技术有效控制术后疼痛，为患者早期康复训练创造条件；同时推行早期咳嗽排痰、呼吸训练及下床活动的康复技术指导，搭配个体化营养支持技术，形成“早进食、早活动、早拔管、早出院”的术后快速康复技术路径，有效降低肺部感染、血栓等术后并发症的发生风险，大幅提升患者术后康复速度，实现肺癌诊疗从“有效治疗”到“高效康复”的技术跨越。

从食管癌的微创综合治疗、术后空肠喂养技术突破，到肺癌的一体化诊疗体系构建，玉林市红十字会医院心胸外科以技术创新为引擎，用专业实力破解胸部肿瘤诊疗难题，推动区域胸部肿瘤诊疗水平迈上新台阶，让先进医疗技术真正惠及基层群众。下一步，玉林市红十字会医院心胸外科将持续强化技术实力、提升服务质量，为区域内胸部肿瘤患者提供更优质、更精准、更高效的医疗服务。

来  源：心胸外科

通讯员：钟秋红、梁湘艺

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚