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“我不要……我要梁姐姐！”拔管前一刻，9岁的小女孩死死抓着床单，眼泪直流。爸爸、妈妈、奶奶三个人围在床边，好话说尽，孩子就是不肯松手。医生手里的拔管操作已经准备好了，可孩子的情绪完全崩溃。她嘴里一直念着：“梁姐姐在哪儿？我要梁姐姐……”
时间回到几天前。这个小女孩在小区骑自行车时意外摔倒，车把手狠狠顶上了她的上腹部。孩子当场疼得大哭。家长迅速将她送到玉林市红十字会医院。急诊CT提示：肝破裂，腹腔积血。肝脏血供丰富，儿童腹壁肌肉较薄，遭受钝性暴力后容易出现裂伤。医院立即开通绿色通道，肝胆胃肠外科二病区团队在最短时间内完成了术前准备。
术中探查发现肝包膜下血肿，腹腔内积血。打开包膜后，可见肝脏S5、S8段有一处长约5厘米、深约2厘米的裂伤。这类肝实质裂伤如果处理不及时，可能引发大出血或胆汁性腹膜炎。医疗团队仔细清除失活组织，控制出血点，对裂伤部位进行了细致修补。术中出血量得到控制，术中严密监测患儿生命体征，手术顺利结束。
术后，患儿转入病房。身上留置了腹腔引流管、尿管，每一次翻身、咳嗽甚至深呼吸都会牵拉伤口引起疼痛。孩子因疼痛和恐惧，一开始拒绝任何活动，也不愿意任何人触碰。术后快速康复的理念，恰恰需要早期活动、早期拔管、减少并发症。但孩子的心理关过不去，技术上的安排就无法落地。
从术后第一天起，责任护士梁舒敏主管护师就注意到了这个孩子的特殊状态。她没有机械地催促“你要活动”，而是每天蹲在床边，轻声和孩子聊天，夸她手术时的表现，讲病房里其他小朋友康复的故事。孩子慢慢放下了戒备，开始主动拉梁护士的手。梁护士趁机给孩子帮助慢慢活动，一步步帮助她翻身、坐起、下床、缓慢行走......这种循序渐进的护理干预，不仅缓解了孩子的恐惧，也有利于促进肠道功能恢复和减少深静脉血栓形成的风险。
术后第三天，医生评估后认为可以拔除腹腔引流管。拔管本身操作很快，但孩子因恐惧出现了强烈的应激反应，完全不配合。家人轮流安抚无效，孩子点名只要梁姐姐。梁舒敏得知后，迅速赶到床旁。她轻轻握住孩子的手，俯下身用平稳、温和的语气说：“姐姐在呢，别害怕……姐姐拉着你的手，就像平时聊天一样，一下就结束了，你信不信姐姐？”孩子用力点头，紧紧攥着她的手。在她注意力被聊天分散的瞬间，医生干净利落地完成了拔管。孩子愣了一下，随即破涕为笑：“其实也不怎么疼呢……”
孩子的妈妈事后说“我们三个人哄了半天都没用，梁护士一来，她就乖了。梁护士就是她的定心丸。”
小女孩顺利康复出院了。回顾这次救治，从急诊评估、影像检查、绿色通道手术，到术后的疼痛管理、心理护理、早期活动，每一个环节的衔接都离不开医护团队默契的配合。手术解决了创伤本身的问题，而护理团队对患儿心理的精准回应，让后续治疗得以顺利推进。在玉林市红十字会医院，像梁舒敏这样的护士还有很多。她们未必站在手术台上，却往往是患者最想见到的人。一句“姐姐在呢”，握一下手，蹲下来聊几句——这些看起来不起眼的举动，有时就是治疗中不可缺少的一环。玉林市红十字会医院坚持“以患者为中心”的服务理念，在努力提升医疗技术的同时，努力让每一位患者都能感受到被尊重、被关怀。治愈从来不只意味着修复伤口，也意味着在患者最无助的时候，有人坚定地站在他们身后，成为他们最坚实的依靠。
健康科普：肝破裂——儿童腹部外伤的“隐形杀手”
肝破裂三大危害
1.致命性大出血：肝脏血供丰富，破裂后短时间可致失血性休克。
2.胆汁性腹膜炎：胆汁漏入腹腔，引发剧烈腹痛、高热、感染性休克。
3.症状易忽视：早期仅腹痛、恶心，易被误判为普通撞伤，延误治疗。
家长必记
孩子摔倒撞腹部，出现以下任一情况，立即就医，切勿观察！
持续腹痛、呕吐、精神变差、脸色苍白、出冷汗、腹部拒按
来 源：肝胆胃肠外科二病区
通讯员：尤 梅
编 辑：秦一凯
编 审：蓝晚瑜
审 核：宾志刚
