玉林市红十字会医院依托多学科协作提升晚期卵巢癌规范化综合诊疗水平

卵巢癌早期症状隐匿，疾病进展后易出现盆腹腔、肝脏、膈肌、肠道多器官广泛转移，仅依靠单一妇科科室难以完成完整肿瘤减灭手术，对医院多学科协同诊疗水平有着较高要求。玉林市红十字会医院妇科一病区持续推进妇科肿瘤MDT常态化诊疗机制建设，联动院内肝胆胃肠外科、结直肠肛门外科、肿瘤内科、放射科、病理科等专科，开展多学科联合脏器肿瘤细胞减灭手术，搭建晚期复杂妇科肿瘤全流程诊疗体系。进展期卵巢癌常合并大量腹水、腹膜广泛播散，部分患者同时存在肝脏、膈肌、消化道转移病灶。开展减灭手术需同步处置盆腔原发灶、肝脏占位、受侵肠管、膈肌病灶，术中出血、脏器损伤、术后吻合并发症等风险叠加，单一科室独立开展手术难以同步处理多系统病变，会影响后续系统性抗肿瘤治疗的实施。

CT显示盆腔肿瘤及大量腹水

肝肿瘤

遇到影像学提示多器官受累、病灶广泛转移的卵巢肿瘤复杂病例时，妇科一病区主动牵头召集多学科开展联合会诊，各方共同研判影像学资料、检验指标，统一规划术前新辅助化疗、多学科联合手术、术后辅助治疗全流程方案。各专科各司其职、协同评估：肝胆外科专业医师评估肝脏、膈肌转移灶切除后的创面止血与修复风险；结直肠肛门外科医师预判肠道受累范围，提前制定肠段切除、预防性造口备选方案；肿瘤内科统筹全程化疗、靶向等全身抗肿瘤治疗路径；妇科团队依托外出进修所学的盆腔脏器廓清相关手术理念，规范开展盆腔病灶整块切除、区域淋巴结清扫操作。术前同步落实营养干预、备血保障等预案，全面提升复杂联合手术的安全保障能力。

针对多器官广泛受累的晚期卵巢肿瘤，医院采用多学科医师同台协作手术模式，妇科、肝胆、胃肠外科医师分区域同步开展操作，分步完成盆腔原发肿瘤切除、肝脏及膈肌转移病灶清除、受累肠段切除与功能重建等操作。手术全程严格遵循无瘤操作规范，清除腹腔内可见肿瘤病灶，同时最大限度保留患者脏器生理功能，降低手术对患者术后生活质量的影响，为后续规范化抗肿瘤治疗打下基础。开展此类多科室联合手术，全程严格规范手术操作流程，强化各科室术中配合衔接，保障手术操作严谨有序。

妇科一病区吴映波、牟夏主刀切除双侧卵巢、子宫及大网膜、腹主动脉旁淋巴结

肝胆胃肠外科二病区周腾贤切除肝肿物、部分膈肌及膈肌肿物

结直肠肛门外科李晓和切除受侵部分直肠、予肠造口

病人恢复良好

多学科联合诊疗是复杂晚期卵巢癌规范化治疗的核心模式。我院依托完善的外科、肿瘤专科配套，持续落实妇科肿瘤MDT会诊协作工作，针对卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等中晚期复杂病例，提供术前综合评估、多学科联合手术、术后全程辅助治疗一体化诊疗路径。下一步，妇科一病区将持续精进妇科肿瘤联合脏器手术技术，优化多学科协作流程，稳步提升区域内复杂妇科肿瘤综合诊疗服务能力，为辖区女性提供规范、全面的妇科健康医疗保障。

作为本地综合性公立医院，玉林市红十字会医院始终坚守公益为民的办院初心，以多学科协同发展为核心抓手，持续完善肿瘤、外科、内科等多学科配套建设，不断攻克各类复杂疑难重症诊疗难题。医院始终立足玉林本地群众就医需求，整合全院优质医疗资源，搭建一站式、规范化的疾病诊疗平台，把成熟协作诊疗模式落到基层，切实减少群众跨区域就医奔波。未来，医院将持续夯实学科根基、精进诊疗技术、优化便民服务流程，以扎实过硬的综合医疗实力守护全市及周边群众生命健康，切实践行公立医院的社会责任与医者担当。

 科室地址：住院部一病区3楼

门诊地址：门诊医技大楼5楼16、19、22、30号诊室

科室电话：0775-2286137

来  源：妇科一病区

通讯员：罗常华

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚