【健康科普】

 身上总有尿味、反复尿路感染？

中老年女性别把子宫脱垂当“老了都这样”

很多家庭里，妈妈、奶奶、外婆上了年纪后，越来越不爱出门。不爱跳广场舞，不爱走亲戚，甚至刻意避开人群。家人以为只是年纪大了、性格内向了，却未必知道，她们可能正被一个羞于开口的问题困扰——子宫脱垂。

这不是矫情，也不是“老了都这样”。受传统观念影响，不少长辈把盆底、子宫相关的不适当成私密丑事，身体不舒服也不愿说、不愿查。羞耻感压在心头，小问题慢慢拖成大隐患。

莫名尿味，可能是身体发出的信号

  有些年长女性身上会带着淡淡尿味，清洗后也不容易彻底消除。旁人默默回避，老人自己更是遮掩，很少有人追问原因。

其实，莫名异味、反复尿味，不一定只是卫生问题，也可能与子宫脱垂、膀胱膨出、压力性尿失禁等盆底功能障碍有关。女性的子宫、膀胱依靠盆底肌和韧带支撑固定，像一张有弹性的“吊床”。随着年龄增长、生育分娩带来的损伤、雌激素水平下降，盆底肌逐渐松弛，支撑韧带老化、拉长，难以稳稳托住盆腔器官，就可能出现子宫下移、脱垂。

轻度脱垂时，症状比较隐蔽，常在久站、劳作、咳嗽用力后出现轻微下坠感，休息后缓解，很容易被忽略。随着程度加重，下移的子宫持续压迫、牵拉膀胱，可能导致膀胱排空不全、尿道松弛，出现轻微漏尿、尿液残留。少量残留尿液附着在会阴部黏膜、衣物上，持续挥发，就可能形成不容易消散的尿味。很多长辈为了掩盖异味，频繁清洗、更换衣物，却始终治标不治本，只能在自卑和煎熬中默默忍耐。

隐忍的代价：小脱垂可能拖出一身并发症

令人痛心的是，不少中老年患者的就医之路，被“羞耻感”挡住。她们认为这是衰老的必然结果，是难以启齿的隐私，不好意思告诉子女，更不好意思走进妇科诊室。可隐忍不是包容病痛，而是纵容病情发展。

拖延越久，子宫脱垂带来的并发症可能越严重。长期漏尿、会阴部潮湿闷热，细菌容易滋生并入侵尿道，引起反复尿频、尿急、尿痛，尿道炎、膀胱炎久治不愈，严重时还可能上行感染，影响肾脏健康。脱垂的子宫持续牵拉盆腔韧带和组织，导致小腹坠胀、腰骶酸痛，久坐、久站、做家务后加重，严重时弯腰、行走都受影响。中重度脱垂患者，子宫或阴道壁可能脱出体外，日常走路、摩擦会导致局部黏膜充血、糜烂、出血，引发炎症、溃疡，疼痛明显。

还有不少患者不敢大笑、不敢咳嗽、不敢运动，不敢外出社交，整日担心漏尿、异味尴尬，长期处于自卑、压抑情绪中，身心都受影响。

有调查显示，50岁以上女性盆腔脏器脱垂患病率超过30%，但临床就诊率不足两成。羞耻隐忍，是导致该病延误治疗的重要原因。

别硬扛，及时就医是关键

子宫脱垂并非无法处理，也不是老年女性的“宿命”，它是可筛查、可干预、可治疗的常见盆底疾病。无需羞耻，也无需硬扛。

如果出现持续漏尿、异味、下坠感，或发现阴道口有脱出物，建议尽早到正规医疗机构妇科就诊，由医生根据具体情况进行评估，选择合适的处理方式。轻度脱垂与中重度脱垂的处理策略不同，医生会结合患者年龄、脱垂程度、身体状况等综合判断，制定个体化方案。具体的诊疗方式，需由医生在全面评估后确定。

多一份关爱，少一份隐忍

为人子女，很多人关心长辈的血压、血糖，却常常忽略她们难以言说的盆底隐痛。如果发现家里的妈妈、奶奶、外婆长期有不明尿味、频繁尿频尿急、总说腰酸小腹坠、不爱出门活动，家人不宜忽视，也不宜嫌弃。可以温和地告诉她们：这不是脏，也不是错，只是年纪大了可能出现的一种身体损伤，是普通的妇科疾病，及时就医、规范诊疗，有助于改善。

衰老不可逆，但很多盆底问题可以通过规范诊疗得到管理。别让老一辈为家庭操劳一辈子，晚年还要独自忍受隐秘的病痛和难言的自卑。

（本文仅作健康科普，不替代诊疗建议。如有相关症状，建议到正规医疗机构就诊。）

来  源：妇科二病区

通讯员：梁  丽

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚