【医疗技术】

 MDT团队全力以“妇”勇克卵巢癌多发转移癌

近日，玉林市红十字会医院妇科一区联合多学科团队，成功完成一例卵巢癌伴肾脾转移的高难度复杂手术。

一、复杂求生路

今年4月，59岁的崔大姐因持续性腹胀、食欲下降等症状在当地医院就诊。检查显示，其腹腔内存在直径约500px的肿瘤，且伴有多发性淋巴结肿大。当地医院初步诊断为“腹腔恶性肿瘤”，因肿瘤巨大、紧邻重要血管脏器，手术风险极高，建议转院。经过了解，崔大姐选择到我院行进一步检查，CT证实盆腹腔巨大肿物来源卵巢，且肿瘤可能侵犯左肾、脾、肠管、淋巴结、腹膜。

CT显示盆腹腔巨大肿瘤

为左肾上极肿瘤

二、多学科会诊，制定治疗方案

 面对这一极其复杂的病例，妇科一区主任罗常华高度重视，立即牵头组织了多学科会诊（MDT）。放射科、泌尿外科、肝胆胃肠外科、结直肠肛门外科、肿瘤内科、放疗科等多科室专家迅速响应，共同为崔大姐的病情进行精密评估，攻坚克难，量身制定最佳治疗方案。

面对这一复杂病例，多学科团队展现了高度的专业协作精神，泌尿外科专家黎峰副主任医师首先预警了左肾上极肿物与脾脏黏连致密，切除左肾时可能会损伤脾脏造成出血多的风险；肝胆胃肠外科杨宇主治医师随即表示如脾脏有肿瘤侵犯或黏连严重无法分离，可行脾脏切除断其血供后再行左肾切除；结直肠肛门外科黄光彩副主任医师提出盆腹腔肿瘤如侵犯肠道可行部分肠切除，并预备肠造口；肿瘤内科与放疗科专家则着眼于术后全局，强调了病理标本对后续精准治疗的意义。经过深入研讨，专家们一致认为尽管手术风险极高，但这是患者获得根治的唯一机会，必须全力攻坚。为此，团队制定了周密的术前计划：加强对患者的营养支持和贫血调理，提升手术耐受性，并备足4单位红细胞和400ml血浆，为生命通道保驾护航。

三、5小时手术：精准“拆弹”

7月29日，这场高难度手术如期进行。在妇科一区罗常华、杨敬秋、陈超兰团队的带领下，与泌尿外科黎峰副主任医师、普外科杨宇医师紧密配合，协同开展联合手术。术中，多位专家精准操作，团结协作，配合默契。不仅完整切除了卵巢原发病灶、子宫及左肾、大网膜、阑尾、腹主动脉旁淋巴结等多处转移病灶，更在如此复杂的术式中成功保留了脾脏，极大限度地维护了患者的正常生理功能与长期生活质量。

罗常华主任、杨敬秋医师切除双侧卵巢、子宫及大网膜、阑尾、腹主动脉旁淋巴结

黎峰副主任医师、杨宇医师联合切除左肾、分离脾脏粘连

手术切除的肿瘤

术后，患者在医护人员的精心护理下，恢复情况良好，各项指标逐渐趋于正常。罗常华主任指出，此次手术的圆满成功，得益于多学科团队的紧密合作。通过MDT联合诊疗，专家们全面评估病情并制定个性化方案，显著提高了手术成功率与患者生存质量。

罗常华主任查看术后病人情况

患者送来的锦旗

本例卵巢癌并多处转移患者的成功救治，是我院多学科协作诊疗（MDT）模式的一个标志性成果。它不仅彰显了医院在高难度手术领域的综合实力，也为类似患者提供了宝贵的治疗经验。玉林市红十字会医院将以此为契机，不断推进医疗技术的探索与实践，矢志不渝地为广大民众的健康福祉保驾护航。

妇科一区科室简介

玉林市红十字会医院妇科一区已经成熟开展宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤根治术;并建立了包括妇科恶性肿瘤放疗，耐药卵巢癌化疗，循让医早角妇科种假MDT讨论探讨妇科肿瘤综合治疗等可持续发展的技术平台。妇科肿瘤的手术治疗除重视治愈率外，更加强调手术人性化、微创化、保留器官功能、改善患者的生活质量，其诊疗水平在全区居于领先地位。诊疗范围：宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢恶性肿瘤、外阴癌、阴道恶性肿瘤、妊娠滋养细胞疾病等恶性肿瘤的放疗、化疗、靶向、免疫等治疗及子宫肌瘤、子宫内膜异位疬和子宫腺肌病、女性生殖道畸形、计划生育手术、月经失调、女性生殖道炎症、女性生殖器官发育异常、女性生殖器官损失性疾病、不孕症、盆底组织松弛盆底功能障碍、妇科内分泌疾病等各种良性疾病的诊治。

科室地址：住院部一病区3楼

门诊地址：门诊医技大楼5楼15、19、22、30号诊室

科室电话：0775-2286137

来  源：妇科一区

通讯员：罗常华

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚