化疗路上不再怕！玉林市红十字会医院

“无呕病房”科学守护患者舒适治疗

对于许多肿瘤患者而言，化疗后的恶心呕吐是治疗路上的一大挑战。为了有效应对这一难题，玉林市红十字会医院腹盆腔肿瘤病区积极探索并实践“无呕病房”模式，通过个体化、精细化的全流程管理，致力于让患者平稳、有尊严地度过治疗期。

精准施治：个性化方案是核心

“第一次化疗时我吐到怀疑人生，吃什么吐什么，连喝水都觉得难受。后来医生根据我的情况调整了止呕方案，护士还耐心教我提前吃药、调整饮食的小技巧，第二次化疗真的好多了！原来不是药用，是我之前没找对方法。”——卵巢癌患者 曹女士（化名）

“无呕病房”的核心，在于精准的预判与个体化的方案。肿瘤患者的化疗反应因人而异，可能与患者性别、年龄、情绪状态及具体化疗药物等多种因素相关。

为此，病区医护团队会综合评估每位患者的致吐风险等级，并依据指南，为患者“量身定制”预防性止呕方案。例如，对于使用高致吐风险药物的患者，会提前采用联合止吐方案，如同为患者撑起一把“预防伞”，力求将呕吐反应控制在发生之前。

“许多患者认为化疗后呕吐是‘正常现象’，选择默默忍受，这其实是一个误区。”腹盆腔肿瘤病区护理负责人表示，“我们的目标是通过提前干预和科学管理，最大程度预防呕吐发生，提升患者的治疗舒适度和依从性。”

全周期管理：从院内延续到家庭

“无呕病房”的关怀，不仅局限于化疗进行时，更延伸至治疗前后。针对可能出现的延迟性呕吐，医护人员会详细指导患者出院后继续按医嘱服药，并传授饮食调理、穴位按摩等自我护理技巧。

为构建坚实的支持网络，病区还建立了线上答疑群、病友互助小组，并开展出院后电话随访。康复病友志愿者的亲身经验分享，也为正在治疗中的患者带来了宝贵的信心与希望。

“我曾经也经历过化疗的痛苦，特别懂那种害怕和无助。现在我已经康复，能走能跳，想把这份希望传递给正在治疗的你，只要坚持下去，就一定能看到曙光。”——病友志愿者

人文关怀：让患者不再孤单前行

除了专业的医疗护理，“无呕病房”更注重营造充满温度的就医环境。医护人员鼓励患者及家属主动沟通任何不适，并通过“止呕日记”等方式，让患者参与到自身健康管理中，整个团队都致力于为患者提供身心全方位的支持。

“我们希望通过‘无呕病房’的实践，传递给患者一个明确的信号：化疗路上的不适，不需要硬扛。科学的方法、专业的团队和全社会的支持，将共同陪伴每一位患者稳步前行。”腹盆腔肿瘤病区医生表示。

玉林市红十字会医院“无呕病房”的探索，正是以患者为中心、提升医疗服务质量的生动体现，为肿瘤患者的舒适化治疗提供了坚实保障,帮助肿瘤患者有效提升治疗舒适度与生活质量，让化疗之路走得更平稳、更有尊严。

健康小贴士

一、先搞懂：什么是化疗相关恶心呕吐（CINV）

化疗药物在对抗肿瘤细胞的同时，可能会影响到胃肠道等正常组织，从而引发恶心、呕吐等不适，这就是化疗相关恶心呕吐（CINV）。

（一）常见症状有这些：

1.恶心：上腹部闷闷的，总感觉有东西往上涌，发生率约50%

2.呕吐：胃里的内容物经食管吐出，发生率约30%

3.干呕：想吐却吐不出东西，只有干呕的动作，在患者中很常见

（二）这些危害要警惕：

如果呕吐比较严重，可能会导致脱水、电解质紊乱，甚至损伤消化道黏膜引起出血。所以一旦出现明显不适，一定要及时告诉医护人员，别硬扛！

二、为什么同样的方案，你吐得更厉害？

其实呕吐的严重程度，和患者自身情况、化疗相关因素都有关系：

（一）患者自身因素：

1.有过孕吐史、晕车/晕船经历，或者之前化疗时出现过严重恶心呕吐

2.平时容易焦虑、情绪波动较大

3.很少喝酒的人群

（二）化疗相关因素

1.使用了铂类、蒽环类等容易引发呕吐的药物

2.化疗剂量较高、采用多药联合治疗

3.治疗方式为静脉输注，或需要连续多日化疗

4.化疗周期长、给药比较频繁

如果发现自己属于“容易吐”的情况，一定要提前告诉医生！医护人员会为你制定更贴合的止呕方案，从第一次治疗就做好预防，避免形成“一想到化疗就恶心”的心理负担。

三、化疗呕吐分5种，对症应对更有效

不同类型的呕吐，出现时间和应对方式都不一样，提前了解能少走很多弯路：

1.急性呕吐：化疗后24小时内出现，常见于顺铂、卡铂等药物治疗后

2.延迟性呕吐：化疗后24小时到7天出现，奥沙利铂治疗后比较常见

3.预期性呕吐：因为上次化疗吐得难受，下次治疗前就开始莫名恶心

4.爆发性呕吐：已经用了止呕药，还是出现呕吐，需要及时联系医护人员紧急处理

5.难治性呕吐：常规止呕药效果不佳，需要医生重新调整治疗方案

四、不同风险化疗药，止呕方案有讲究

医生会根据化疗药物的致吐风险，为每位患者制定个性化止呕方案，定期评估效果并调整，让治疗更稳妥。

五、两个常见误区，一定要避开！

误区1：没吐为什么要吃止呕药？

止呕药的作用原理是“提前占位”——它会模拟神经递质的结构，阻止引发呕吐的递质和受体结合。如果等吐了再吃药，受体已经被占据，止呕效果会大打折扣！

打了个形象的比方：“这就像下雨前要带伞，等淋湿了再撑伞，衣服早就湿了。止呕药就是化疗时的‘预防伞’，提前吃才能发挥最好效果。”

误区2：化疗结束了，止呕药就可以停了？

有些化疗药物（比如顺铂、卡铂）引发的恶心呕吐可能会持续3-5天，所以化疗结束后，仍需要按医嘱继续服用止呕药，才能彻底阻断呕吐反应，不影响下一次治疗。

六、患者自我管理小贴士，实用又好操作

（一）饮食篇

1.少吃多餐，每天可以吃5~6次，选择粥、蒸蛋等清淡易消化的食物

2.避免油腻、辛辣的食物；进食前后少喝水，吃完后别马上躺下

3.小秘诀：含一片姜片或柠檬片，能帮助缓解恶心感

（二）活动篇

1.身体条件允许的话，多到户外散散步，促进肠道蠕动

2.觉得恶心时试试深呼吸，尽量远离油烟、香水等刺激性异味

3.家属小提醒：陪伴时保持轻松的氛围，你的焦虑情绪会传染给患者哦

（三）按摩篇

1.沿着腹部结肠走行方向做环状按摩，帮助排便

2.顺时针按摩腹部，每次10分钟，能缓解止呕药可能引起的便秘

（四）用药篇

1.出院后严格按医嘱继续服用止呕药，不要自行停药或减药

2.可以设置手机闹钟，提醒自己按时服药

3.一旦出现呕吐，及时联系医护人员，避免增加下一次化疗的止呕难度

小提示：可以准备一个“化疗小包包”，里面装上止呕药、漱口水、湿巾、小零食和喜欢的音乐耳机，让化疗日多一份安全感～

温馨提示：本文仅作为医疗技术介绍，不构成具体诊疗建议。具体治疗方案需由专业医师结合患者个人病情制定。

来  源：腹盆腔肿瘤病区

通讯员：李林萍

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚