【第31个全国肿瘤防治宣传周健康科普】

癌痛治疗的错误观点——你知道几个？

2025年4月15-21日是第31个全国肿瘤防治宣传周，宣传周的主题为“科学防癌 健康生活”。玉林市红十字会医院作为玉林市肿瘤医院、玉林市癌症中心，始终坚持把保障人民健康放在优先发展的战略地位，促进癌症防治关口前移，倡导健康生活方式、普及健康知识。为进一步做好肿瘤防治科普宣传工作，医院将在4月陆续推出肿瘤防治系列健康科普，敬请关注。

今天带您共同了解：癌痛治疗的错误观点。

国民寿命延长且加之生活环境不断恶化，肿瘤发生率逐年递增。相关研究显示，每分钟有6人患癌。过去10年癌痛发生率和死亡率显著增加，人均寿命74岁的话，患癌率占比20%以上，因此表明每5个人会有1人患肿瘤，癌症成为常见且多发疾病。

癌症患者多会伴有癌痛症状，影响生活质量，特别当肿瘤发生发展出现疼痛的时候，患者会遭受极大折磨。相关资料显示，肿瘤早期有1/3的患者多存在疼痛感，发展至中晚期，会有70%的患者伴有疼痛感，有50%以上的患者会出现重度疼痛，大多数患者和家属仅关注肿瘤的治疗，未能足够重视患者疼痛治疗，造成患者在有限生命中，会受到癌痛影响，对患者的生活水平造成严重影响。

建议大家理智对待癌痛，不论是抗癌还是减轻疼痛，我们都需更好的掌握它，才了解该怎样对抗它，不可人云亦云！大多数人面对癌痛都存在错误的理解和观念。那么我们来了解一下，该怎样面对癌痛呢？

一、癌痛是肿瘤造成的，肿瘤治好了，疼痛自然就消失了

相信大多数人群都会有这样的想法，部分肿瘤的疼痛，往往是肿瘤对人体刺激发生的早期信号。当肿瘤切除后或采用放化疗根治治疗，疼痛自然随之减轻。因此针对中晚期肿瘤患者而言，错误的观念，可误导最终治疗方向。

①中晚期转移的肿瘤患者疼痛，如骨转移、腹膜后转移均可造成神经病理性疼痛。此种患者疼痛是神经受到破坏，并不是单纯无菌性炎症刺激造成的，称其为神经病理性疼痛。即便肿瘤好了，但受损的神经不能恢复，会导致神经病理性疼痛长达一生。不能一味单纯靠治疗肿瘤而改善疼痛，会出现肿瘤没治好而遭受疼痛的影响。长时间疼痛影响，会造成大脑中枢敏感化，大脑已经记录了此种疼痛，并将其放大，即便无外界因素影响，也会导致疼痛长时间存在。

②有10%左右的肿瘤患者疼痛感并不是因肿瘤造成的，有3/4的疼痛是由肿瘤造成的，还有15%的疼痛是肿瘤造成的，还有10%左右的患者，其疼痛并不是肿瘤造成的，与正常人相似，因椎间盘突出、颈椎病等均为肺肿瘤原因造成。

总之肿瘤患者自身疼痛，并不一定是癌痛，因此需在获得准确评估后，再实施相应的治疗。

二、疼痛可以忍一忍，忍不住可停止用药，避免用药上瘾

大多数患者都存在此种想法，觉得自己可以忍耐一下，减少用药剂量。针对癌痛患者特别是伴有持续性疼痛的患者，大多数均存在不能忍受的疼痛感，未经历或体验过此种疼痛的患者不能有效缓解。患者需要长时间使用止痛药物，保证血液中药物浓度稳定可以实现镇痛的效果，使患者自身痛苦减轻，获得高质量生活。因此一定要按时用药，做好镇痛干预。

三、病人表示对止痛药过敏，不能服用

患者会说我服用止痛药后，会出现恶心、呕吐，头晕困难等症状，但这并不是过敏，而是服药后的不良反应。因人们机体差异性较大，对药物敏感性也不同，因此不良反应因人而异。因此需做好有效预防工作。

四、疼痛止不住了，打一针杜冷丁吧

几十年前因药物稀缺，杜冷丁对于肿瘤癌痛人员而言，此药物可以减轻病人疼痛感。因此时代在不断进步，大部分人对癌痛治疗的认识和观念并无变化。杜冷丁口服吸收效果不好，需要进行肌肉注射给药，用药方式不简便，血药浓度不稳定，对疼痛控制效果造成影响。杜冷丁作用时间较短，一般效果为2~4h，效果不如吗啡。杜冷丁使用后血药浓度快速升高，极易出现高浓度感，更容易上瘾。因此不推荐使用杜冷丁减轻癌痛，因止痛药物种类不断增加，效果较差。

五、使用不同效果之后效果都不好，是不是没办法，只能痛死了

肿瘤患者多采用手术、化疗、放疗、免疫治疗方法，癌痛治疗除了传统药物外，还有多种癌痛治疗方法，如神经阻滞、自控镇痛等，此种止痛技术具有较小的创伤，整体疗效提高。针对药物治疗不好的疼痛，其有效率高达90%以上。

总而言之，要正视癌痛，纠正错误观念。要科学的面对疼痛，并选择科学方法减轻癌痛，需根据疼痛程度按时用药，在生活中可以通过按摩的方式，促进血液循环，进而减轻整体癌痛感。

六、WHO癌症三阶梯止痛原则:选择相对应阶梯药物，从低级向高级顺序提高

来  源：腹盆腔肿瘤病区

通讯员：杨  姣

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚