3月25日,玉林市红十字会医院导管室护理团队与心血管内科二区介入团队紧密配合,凭借扎实的专业能力和默契的团队协作,成功为一名急性肺栓塞患者实施肺动脉取栓术。手术的顺利完成,及时挽救了患者生命,也检验了玉林市红十字会医院在急危重症患者救治中的快速反应能力和多学科协作水平。
患者为71岁男性,因头晕、胸闷十余天入院治疗。入院后完善相关检查,提示D-二聚体升高,血气分析显示低氧血症、低碳酸血症,经CTPA检查后确诊为双肺肺栓塞。肺栓塞发病急、病情凶险,随时可能危及生命,玉林市红十字会医院心血管内科二区介入团队第一时间评估患者病情,快速制定个性化手术方案。
导管室接到手术通知后,立即启动急危重症手术应急预案。护理人员争分夺秒,迅速备齐抽吸导管、导丝、肺动脉取栓支架系统等肺栓塞介入治疗专用器械,同时清点各类急救药品,调试检查仪器设备,确保所有物资、设备处于最佳备用状态,为手术的及时开展筑牢基础。
手术在介入导管室进行,医护团队配合有条不紊。医生进行右股静脉穿刺、置入鞘管及造影导管操作时,护理人员精准完成给药、器械传递等配合工作,保障手术流程顺畅推进。术中造影清晰显示,患者右肺主干、右上肺及左肺动脉存在多发血栓,且手术中患者突发心率骤降至30次/分,病情再度告急。
面对突发状况,护理人员沉着冷静,迅速配合医生完成左股静脉穿刺并置入临时起搏器,经测试起搏效果良好,患者心率成功恢复并维持在80次/分,为后续取栓操作创造了安全的身体条件。在血栓抽吸的关键环节,护理人员精准递送各类专用器械,密切配合医生开展双侧肺动脉血栓抽吸操作,成功抽出大量红、白色血栓。操作过程中,护理人员持续严密监测患者生命体征变化,根据手术需要及时追加肝素钠注射液进行抗凝处理、补充碘造影剂,全程保障手术安全、高效推进。
术后造影显示,患者双肺动脉充盈缺损情况明显改善,肺部血流灌注恢复良好。术中抽取的约400ml血液,经专业过滤去除血栓后,护理人员协助医生全部回输给患者,有效维持了患者的循环稳定。手术结束后,护理人员严格按照拔管后护理规范,对患者穿刺部位进行加压包扎,术后持续严密观察患者下肢血运情况,做好各项基础护理工作。
从术前的周密准备、物资调配,到术中的精准配合、应急处置,再到术后的细致护理、病情监测,此次手术的每一个环节,都体现了玉林市红十字会医院医护团队的专业素养和协作精神,更是“以患者为中心”服务理念的具体实践。
此次急诊重症肺动脉取栓术的成功开展,是玉林市红十字会医院在肺栓塞等急危重症救治领域的一次有效实践。未来,玉林市红十字会医院将继续深耕临床救治,持续提升医护人员专业能力和团队协作水平,优化急危重症救治流程,以更规范的诊疗、更细致的护理,为辖区百姓的身体健康提供坚实的医疗保障。
来 源:导管介入室
通讯员:罗书萍
编 辑:秦一凯
编 审:蓝晚瑜
审 核:宾志刚