- 返回首页
- 联系我们
- 公众号
“太感谢你们了，是你们给了孩子第二次生命！”近日，14岁少年小枫（化名）在玉林市红十字会医院顺利康复出院，家属紧紧握住医护人员的手，言语间满是感激。此前，小枫因意外高处坠落致多脏器破裂、腹腔大出血，生命垂危，医院肝胆胃肠外科二病区医护团队历经28天全力救治、两次高难度手术，成功将他从死亡边缘拉了回来。
不久前，14岁的小枫（化名）因高处坠落伤被紧急送入玉林市红十字会医院肝胆胃肠外科二病区。入院时，小枫面色苍白、腹痛明显，血压偏低，已出现失血性休克。急诊CT检查提示，肝脏破裂、右肾Ⅲ度裂伤、右侧肾上腺损伤、多发颅底骨折、颅内积气，腹腔内大量积血，病情十分危急。
时间就是生命！医院第一时间开通急救绿色通道，肝胆胃肠外科二病区迅速组建专项救治小组，快速完善术前检查、备血等准备工作，连夜为小枫实施开腹探查+部分肝切除术+肝破裂修补术。术中发现，小枫腹腔内陈旧性积血约2000ml，右肝前叶有一长约250px裂伤，深及肝蒂分支，出血活跃。手术团队沉着应对、细致操作，精准止血、切除受损肝组织，术中及时输注红细胞4单位、血浆400ml，顺利完成首次手术。术后，小枫转入急症重症监护室（EICU）接受生命支持，待病情平稳后转回普通病房继续治疗。
就在病情逐步好转时，小枫突然出现胸腹部疼痛，复查CT显示腹腔内再次出现约1800ml积血，右肝后叶破裂口扩大，部分肝组织血运不佳，需立即再次手术。肝胆胃肠外科二病区医疗团队第一时间研判病情，确定手术方案，当晚再次为小枫实施再开腹探查+扩大右后叶部分肝切除术，彻底清除积血与血凝块，精准切除失去活力的肝组织，术中再次输注红细胞4单位、血浆400ml。术后小枫再次进入EICU严密监护，病情恢复平稳后再次转回普通病房。
两次手术累计腹腔积血近4000ml，接近少年全身血液总量，救治难度极大。术后，医院时刻关注患者恢复情况，统筹协调多学科支持，肝胆胃肠外科二病区医护团队24小时严密监测病情，逐一落实抗感染、护肝、营养支持、胸腔穿刺引流等治疗措施，并联合泌尿外科、药学部、神经内科等科室多次会诊，多学科协作，优化治疗方案。在全程规范救治下，小枫先后闯过出血、感染、肝功能不全等难关，身体状况逐日改善，经过28天系统治疗与护理，顺利康复出院。
青少年活泼好动，风险识别能力较弱，此次意外也给家长和学校敲响了警钟。在此提醒，家长和学校需加强青少年安全教育，引导孩子远离窗台、阳台、高处护栏等危险区域，不进行攀爬、翻越等危险行为；家庭可在窗户安装防护设施，阳台、窗边不放置可攀爬物品，警惕意外发生。生命安全无小事，一次疏忽，就可能酿成无法挽回的伤害。
此次成功救治，是玉林市红十字会医院始终坚持“以患者为中心”、全力守护群众生命安全的生动实践。一直以来，医院不断强化急危重症救治能力建设，完善急诊急救流程，提升多学科协作水平，用专业的医疗技术、高度的责任担当，为区域内群众的生命健康筑牢坚实防线。
健康科普：认识肝破裂，警惕腹部致命创伤
肝脏是人体内最大的实质性脏器，血供丰富、质地脆弱且缺乏弹性，就像一个装满血液的“豆腐”，在外力冲击下非常容易发生破裂出血。肝破裂在创伤外科中属于极为凶险的急重症，主要有三大致命特点：
1.出血凶猛，病情变化快。肝脏血流极为丰富，一旦破裂，短时间内即可造成腹腔大量积血，迅速引发失血性休克，患者可能在短时间内由清醒转为昏迷，甚至出现心跳骤停。
2.常合并多发伤，救治难度大。高处坠落所致的肝破裂，大多不是单一脏器损伤，常会同时合并肾脏、肾上腺、颅脑等部位损伤，病情复杂，对救治的综合性、及时性要求很高。
3.隐匿性强，易漏诊。部分肝破裂为包膜下破裂，早期症状不明显，可能仅表现为右上腹轻微隐痛。一旦包膜无法承受压力突然破裂，便会引发危及生命的大出血。因此，发生高处坠落伤后，即使表面没有明显不适，也必须第一时间到医院进行腹部CT等专业检查，切勿凭自我感觉在家观察。
重要提醒
发生高处坠落、腹部外伤等紧急情况时，请第一时间拨打120急救电话，等待专业急救人员到场处置。在医护人员到达前，让伤者保持平卧体位，不要随意搬动、按压受伤部位，不要进食、饮水，避免加重腹腔污染或延误手术时机。无论外伤后症状轻重，都应及时到正规医院接受全面检查，早评估、早诊断、早救治，最大限度降低风险，守护生命安全。
来 源：肝胆胃肠外科二病区
通讯员：尤 梅
编 辑：秦一凯
编 审：蓝晚瑜
审 核：宾志刚
