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【健康科普】
放疗是乳腺癌综合治疗的重要部分，能帮助清除局部残留癌细胞，降低复发风险。很多患者在放疗前都会担心：会不会疼？皮肤会不会受伤？期间该怎么照顾自己？
结合临床照护经验，整理了这份放疗全周期护理指南，用平实、好懂的方式，帮大家平稳度过治疗期。
一、放疗前：做好这几件事，安心开始治疗
治疗前把准备做足，既能减少不适，也能缓解紧张情绪。
1. 了解治疗，放下顾虑
现在的放疗技术定位更精准，对正常组织的影响明显减小。每次治疗时间较短，过程中一般没有明显痛感。
有疑问及时和医生、护士沟通，清楚治疗目的、流程和可能出现的反应，更利于配合治疗。
2. 皮肤与着装准备
医生会在体表做定位标记线，这是治疗精准度的关键，不要随意擦掉、抠掉，模糊了及时请医生补画。
准备宽松、柔软、透气的纯棉开襟上衣，不穿紧身、化纤衣物，不戴钢圈内衣，减少皮肤摩擦。
摘除项链、胸针等金属饰品，避免影响射线。
提前剪短指甲、保持清洁，防止皮肤痒时抓挠破损。
3. 完成基础检查
放疗前会做血常规、肝肾功能等检查，评估身体耐受情况，指标符合要求再开始治疗更安全。
二、放疗中：重点护理这4点，减轻不适
放疗通常每周5次，持续5–6周，身体会慢慢出现一些反应，做好护理能明显缓解。
1.照射野皮肤：最需要细心呵护
①放射性皮肤反应比较常见，初期可能干燥、发红、发痒，后期可能色素沉着、脱屑，严重时会破溃。
②用32–34℃温水轻柔冲洗，不用肥皂、沐浴露、酒精、碘伏、香水等刺激性物品。
③洗完用软毛巾轻轻吸干，不揉搓、不摩擦。
④不抓挠、不贴胶布、不乱涂护肤品或药膏，遵医嘱使用医用射线防护用品。
⑤避免阳光直晒、热敷、冷敷，外出用衣物遮挡。
每天观察皮肤，红肿加重、起水疱、破溃、疼痛明显，及时告诉医生。
2.吃对饭，体力更足
①放疗消耗大，可能影响食欲和消化，饮食以高蛋白、高维生素、低脂、易消化为主。
②多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆制品等优质蛋白。
③多吃新鲜蔬菜、水果，保持肠道通畅。
④每天喝水1500–2000ml，促进代谢。
⑤胃口不好可少食多餐；咽喉不适、吞咽疼时，选粥、面条、蒸蛋等温凉软烂食物。
3.患侧肢体与日常照护
①患侧手臂不提重物、不量血压、不抽血输液、不长时间下垂，坐着或睡觉时适当抬高，促进淋巴回流。
②适度散步、慢走，不做剧烈运动；保证每天7–8小时睡眠，不过度劳累。
③每周复查血常规，出现发热、乏力明显加重、出血等情况，及时就医。
4.咽喉、食管不适这样缓解
部分人会有咽喉疼、吞咽不适、胸骨后灼热感：
①进食后保持坐位或半卧位 1–2 小时，减少反流。
②吃完喝少量温水，冲洗食管黏膜。
③症状明显时，遵医嘱用药，不要硬扛。
三、放疗后：护理别停，坚持恢复更稳
放疗结束后，身体还需要一段时间修复，后续照护同样重要。
1.皮肤继续保护
照射区皮肤敏感性仍会持续，至少继续防护 1 个月，反应重者建议 3 个月。保持清洁干燥，不摩擦、不暴晒、不刺激，定位线等待自然消退。
2.坚持肢体锻炼
继续做爬墙、抬臂、手臂旋转等康复锻炼，循序渐进，预防手臂僵硬、水肿，以不疲劳为度。
3.作息与心态
规律作息，不熬夜、不劳累，远离烟酒。多和家人朋友交流，保持平稳心态，有利于身体恢复。
4.按时复查，留意异常
严格按医嘱定期复查，一般在放疗后 1 个月、3 个月、6 个月、1 年进行检查。
5.出现皮肤久不愈合、手臂水肿加重、乳房肿块、胸痛等情况，立即就诊。
温馨提示
放疗相关不适大多是暂时的，经过科学护理，多数患者都能顺利完成治疗。
治疗期间不盲目使用偏方，所有护理和用药都以医嘱为准。出现任何不适，尤其是皮肤破溃渗液、持续发热、吞咽疼痛明显、胸闷气短、手臂突然肿胀加重等情况，不要拖延，及时告知医护人员或尽快就医。有任何疑问，及时和医护团队沟通。
希望这份指南能帮到每一位正在接受放疗的患者，平稳度过治疗期，早日回归健康生活。
来 源：乳腺及皮肤软组织肿瘤病区
通讯员：张春雨
编 辑：秦一凯
编 审：蓝晚瑜
审 核：宾志刚
