【医疗技术】

 玉林市红十字会医院完成高难度升主动脉置换联合冠脉搭桥手术

近日，玉林市红十字会医院心胸外科团队在北京安贞医院王坚刚教授的指导下，成功为一例升主动脉瘤合并先天性主动脉瓣二叶瓣畸形的患者，实施了主动脉瓣机械瓣膜置换、升主动脉置换及冠状动脉旁路移植术。患者术后恢复良好，一周后顺利出院。标志着我院心胸外科在心脏复杂疾病领域救治水平、复杂手术技术再上新台阶。

病情紧急，多学科会诊明确方案

患者因“胸背部剧烈疼痛7小时”来院就诊，疼痛持续不缓解，病情进展较快。经详细检查确诊为升主动脉瘤，瘤体存在破裂风险，保守治疗难以控制，外科手术是当时较为合适的治疗选择。为确保手术安全，玉林市红十字会医院心胸外科团队迅速组织多学科会诊，王坚刚教授参与指导，全面评估患者病情，预判术中可能遇到的风险，并制定应急处置预案，最终确定了体外循环下升主动脉置换的个体化手术方案。

术中应变果断，体现团队技术底气

升主动脉置换是心胸外科的高难度手术。手术当日，王坚刚教授与玉林市红十字会医院心胸外科、麻醉科、手术室团队密切配合，在体外循环辅助下，顺利完成瓣膜置换和病变升主动脉的精准切除。术中探查发现患者右冠状动脉开口偏小，在复温开放升主动脉后，心脏虽能自动复跳，但出现心律失常，无法顺利脱离体外循环。团队迅速研判为右冠状动脉供血不足，当即决定加做右冠状动脉旁路移植术。搭桥完成后，患者心律恢复正常，右心功能明显改善。整台手术历时数小时，过程平稳，各环节衔接紧凑，展现了团队在复杂心脏手术中从容应对术中变数的能力。

术后严密护理，患者恢复平稳

术后患者转入监护室，心胸外科护理团队密切监测生命体征，做好气道管理和循环支持。患者顺利拔除气管插管，心肺功能、身体状态稳步恢复，达到阶段性康复标准，重获“心”生。家属对医护团队的专业技术和细致照护给予了充分认可和诚挚感谢。

技术积累，提升复杂心脏疾病救治能力

此次高难度升主动脉置换手术的成功开展，是玉林市红十字会医院心胸外科在北京安贞医院王坚刚教授指导下完成的一次重要实践。从术前策略制定到术中关键步骤的把控，王教授给予了细致指导，团队成员在配合中主动学习、认真总结，将上级医院的技术规范和手术理念与本院实际条件相结合，积累了宝贵的实战经验。

这例手术的顺利实施，既体现了科室在复杂心脏大血管疾病诊疗方面的技术积累和团队协作能力，也为今后收治同类危重患者提供了可复用的工作流程。作为立足本地的医疗机构，医院始终将患者安全和医疗质量放在首位，致力于让区域内的心脏疾病患者免去长途转诊的奔波，在本地就能获得及时、规范的治疗。未来，心胸外科将继续踏实做好技术提升和人才培养，把每一次手术的经验转化为持续进步的动力，以更扎实的功底和更负责任的态度，为更多患者提供优质的医疗服务。

来  源：心胸外科

通讯员：陈素萍 钟秋红

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚