我院产科成功开展首例腹主动脉球囊预置术
韦衡/文
5月15日，在我院产科、消化内科、麻醉科、放射科等多学科专家团队共同努力下，我院产科成功开展首例“腹主动脉球囊预置术”。
一位中央型前置胎盘的孕妇覃某，因“停经37周多，发现胎盘位置异常3月余”入院。此类病例常规手术方式孕妇容易发生术时术后严重出血、失血性休克、DIC、新生儿失血性贫血、新生儿窒息等风险，严重时危及母婴生命安全，必要时需切除子宫。为减少产后出血及母婴并发症的发生，经我院多学科联合会诊讨论后，决定实施腹主动脉球囊预置术，剖宫产术中利用腹主动脉球囊扩张短时间阻断子宫血流减少术中出血，保障母婴的生命安全。
手术当天，在麻醉科主任刘军和消化内科副主任陈广林的无缝配合下，对覃某进行了局部麻醉。成功以Seldinger技术行右股动脉穿刺，分别置入导丝、动脉鞘管，将球囊扩张导管经导丝引导先后插管至腹主动脉，造影清晰见肾动脉、髂总动脉。同时由产科主任刘琳对覃某进行子宫下段剖宫产术，整个手术仅用13分钟，顺利助娩一活男婴，新生儿评分10分。助产过程顺利，覃某子宫收缩良好，术中出血共100ml，生命征平稳，无不良反应。5月18日术后第三三天，覃某腹部切口愈合良好，恶露少，母子顺利出院。本次手术得到家属及患者的肯定和高度赞扬。
腹主动脉球囊阻断术，是近年来应用逐渐增多的预防产科出血的一种有效方法，控制出血效果明显，子宫切除率也明显降低。腹主动脉球囊阻断下，手术视野清晰，子宫创面得以快速精确的缝合，减少产后出血及母儿严重并发症的发生。我院产科此手术的顺利开展，为今后具有产时产后大出血风险的高危孕产妇带来了新的治疗手段，也让我院产科在开展“导乐镇痛分娩”、“仿生气囊助产”、“kiwi胎头吸引产”等新技术新项目的基础上， 产科又上了一个新的台阶。
手术现场1
手术现场2
顺利助娩一活男婴
产科主任刘琳（左1）对产妇覃某检查，了解术后恢复情况
