刀与刀的交锋
——普通外科二病区刀上寻求患者生命的曙光
粟业能/文
4月13日，我院手术室上演惊险一幕——手术刀与断刀的交锋。我院普通外科二病区主任姚清深率领的团队经过3个小时紧急抢救，手上的手术刀最终战胜了患者腹腔内的断刀，成功救治一名刀伤所致十二指肠损伤、下腔静脉损伤患者，挽救了一条年轻的生命。
患者梁某，因被刀刺伤腹部，伤后有一段断刀残留在腹腔内，伤口活动性出血，从北流市人民医院紧急转入我院。在当地医院查CT可见残留在腹腔内的断刀刺入脊柱。
经科室团队讨论分析，考虑到脊柱旁刀片所在之处临近腹主动脉和下腔静脉，结合病人病史和影像学资料，怀疑腹腔大血管有损伤的可能，手术过程患者随时会大出血而死亡。
为保证手术成功实施，姚清深召集科室骨干制定紧急手术方案，并与患者家属沟通同意后立即进行手术，一场手术刀与腹内刀片的较量悄声无息的开始了。手术由姚清深主刀，副主任医师王耀明、主治医师陈宁、住院医师粟业能协助。手术紧张有序进行，打开腹腔后见多达1500ml的陈旧性血块及鲜红色血，一把残留在腹腔内长约12cm利器刀片穿过十二指肠，穿透下腔静脉左侧部分，笔直刺入脊柱骨，导致下腔静脉部分横断，断裂部分活动性出血。拔出断刀时如果稍有不慎就会加重下腔静脉损伤出血，姚清深小心翼翼、仔细探查明确后分离、阻断下腔静脉，娴熟的进行着手术。经过三个小时的努力，手术顺利完成，成功修补下腔静脉控制出血、十二指肠并取出利器。
患者术后经科室医生和护理团队通力合作精心治疗及护理，病情一直很平稳，术后顺利康复出院。此次刀与刀的交锋能取得胜利，不仅挽救了一条危在旦夕的生命，更丰富了我科在抢救大血管损伤方面操作经验，令我院外科手术水平更上一层楼！
患者CT片情况
手术现场
体内断刀
