【健康科普】

 中秋聚餐警惕“胆”危机！一块月饼也可能诱发胆囊炎

中秋团圆，聚餐少不了大鱼大肉、月饼美酒。但吃得过于油腻、暴饮暴食，很容易让胆囊“吃不消”。近日，玉林市红十字会医院肝胆外科一病区收治了一名28岁患者。该患者平时偏爱重油重盐饮食，中秋提前聚餐时，一次吃了两块蛋黄月饼，又搭配酒水、红烧五花肉。当天凌晨，患者突然出现右上腹剧烈绞痛，疼痛向右肩背部放射，伴恶心呕吐、浑身冒冷汗。紧急就医后，经腹部彩超确诊为急性胆囊炎伴胆囊结石。该院医生给予抗感染、解痉止痛等对症治疗，患者症状才逐步缓解。

一块月饼、一顿高脂大餐，为什么会引发胆囊发炎？下面从胆囊发病原理、预警信号、节日饮食禁忌和日常养护几个方面说起。

一、胆囊为什么格外怕油腻？

胆囊位于肝脏下方，相当于储存胆汁的“仓库”，外形类似鸭梨。肝脏每天会分泌800—1000毫升胆汁，储存在胆囊内进行浓缩。当我们进食之后，胆囊就会收缩，释放胆汁，帮助身体消化脂肪。

如果本身存在胆囊结石、慢性胆囊炎，在短时间摄入大量高脂、高胆固醇食物后，胆囊会强烈收缩，结石就有可能被挤压到狭窄的胆囊管位置，造成管道堵塞。胆汁无法正常排出，胆囊内部压力升高，胆囊出现充血水肿，细菌随之入侵，就会引发急性胆囊炎。这也是不少人吃完油腻食物后出现右上腹疼痛的主要原因。

二、胆囊炎发作五大预警信号，不要当成胃病硬扛

胆囊炎发作并不是毫无预兆，出现下面这些表现，要提高警惕，切勿自行当作普通胃病拖延观察。

1.右上腹疼痛：属于典型表现，大多在进食油腻食物之后出现，表现为持续性胀痛或是阵发性绞痛，疼痛感会不断加重。

2.肩背部放射痛：炎症刺激神经，疼痛会扩散至右肩、后背，容易被误认为肩周炎、腰背劳损。

3.恶心呕吐、害怕油腻食物：胆汁排出受阻，消化脂肪的能力下降，看到油腻食物就容易反胃，情况严重时会反复呕吐。

4.发热寒战：感染加重，体温可以达到38℃以上，如果同时伴随寒战，提示有可能进展为化脓性胆囊炎。

5.皮肤、眼白发黄：结石堵塞胆总管，胆汁回流进入血液，尿液颜色如同浓茶，属于胆道梗阻的危险信号。

【重要提醒】：出现剧烈腹痛、发热、呕吐等情况，不要自行服用止痛药掩盖真实病情，应当及时到医院就诊，防止发生胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症。

三、中秋聚餐饮食五大高危点，请尽量避开

节日餐桌上不少常见食物，是诱发胆囊炎的重要因素。我院护理团队结合中秋聚餐场景，整理了饮食注意要点：

1.月饼

蛋黄、酥皮、流心类月饼，普遍属于高油、高糖、高胆固醇食品，一块蛋黄月饼所含脂肪量，大约相当于3勺食用油，会促使胆囊高强度收缩，容易诱发炎症。

【提示】已经患有胆囊相关疾病的人群，不建议食用月饼；健康人群食用也要有所节制，单次食用量建议不超过1/8块，尽量不要搭配酒、浓茶一同食用。

2.高脂肪肉类

五花肉、肥肉、卤味、烧烤、带皮禽肉，脂肪含量较高，大量食用会刺激胆囊强烈收缩，挤压结石引发腹部绞痛。

【提示】肉类优先选择清蒸鱼、去皮鸡胸肉、瘦牛肉，减少肥肉、烧烤、重卤制品的摄入。

3.久熬浓肉汤

长时间炖煮的排骨汤、鸡汤、猪脚汤，大量脂肪溶解到汤水中，喝汤相当于摄入不少油脂。

【提示】喝汤之前，把表面浮油完全撇除；日常可多选择冬瓜汤、番茄蛋汤这类清淡的素汤。

4.各类含酒精饮品

酒精会刺激胆囊收缩，增加肝脏代谢负担，干扰胆汁正常分泌，是节日期间胆囊炎发作的常见诱因。

【提示】胆囊已有不适的人群应当完全戒酒，酒酿等含酒精的食物也尽量不吃，聚会可以选择白开水、茶水替代酒水。

5.暴饮暴食

短时间大量进食，胆囊负担会急剧增加，反复强烈收缩，急性发病的风险随之升高。

【提示】每餐保持七至八分饱，细嚼慢咽，可采用少食多餐的方式；不要空腹吃甜食、月饼。

四、关于护胆，要避开这三个常见误区

很多人对胆囊疾病存在认知偏差，容易耽误诊疗时机。

【误区一】没有痛感的胆结石、胆囊炎，就不需要处理

没有症状的结石以及慢性炎症，会持续刺激胆囊壁，造成胆囊壁增厚、组织纤维化，长期放任不管，会提升胆囊病变风险。

正确做法：每年做好复查，遵从临床医生的建议开展干预，不要放任病情发展。

【误区二】胆囊患病就不能吃鸡蛋、喝牛奶

不需要过度忌口，主要需要控制高脂肪、高胆固醇食物。蛋清、低脂或者脱脂牛奶属于优质蛋白来源，可以正常食用；过分限制饮食，反而会造成身体营养不足。

正确做法：疾病发作阶段尽量不吃蛋黄；病情平稳缓解后，可以适量补充优质蛋白质。

【误区三】服用消炎药就可以治好胆囊炎

药物只能起到短期消炎、缓解疼痛的效果，没有办法清除胆囊内的结石。结石持续存在，病情就容易反复，多次发作可能造成胆囊化脓、穿孔。

正确做法：对于反复发作、结石情况较重的患者，经医生综合评估后，可以选择腹腔镜微创手术治疗。

六、五个日常习惯，维护胆囊健康

胆囊疾病讲究“三分治、七分养”，保持良好生活习惯，能够帮助预防发病，减少复发概率。

1.坚持吃早餐：不要长时间空腹，按时吃早餐，帮助排空胆囊内浓缩的胆汁，减少结石形成风险，是简单易行的护胆方法。

2.保持低脂清淡饮食：烹饪优先选择清蒸、白灼、水煮，每日食用油摄入量建议不超过25克；少吃动物内脏、甜食、油炸食品。

3.保证充足饮水：每天饮水1500—2000毫升，帮助稀释胆汁，降低胆汁黏稠度；少喝奶茶、含糖饮料。

4.适度运动，管理体重：肥胖是胆结石的危险因素，每周开展3—5次有氧运动，注意不要快速节食减重。

5.定期体检筛查：每年完成一次腹部彩超检查；已经查出胆囊结石、胆囊炎的人群，建议每6—12个月复查一次。

中秋团圆，健康是前提。合理控制饮食，避免暴饮暴食，才能减少节日病痛困扰。如果出现右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等身体不适，请及时到正规医院肝胆外科就诊。

来  源：肝胆胃肠外科一病区

通讯员：罗梅芬

编  辑：秦一凯

编  审：蓝晚瑜

审  核：宾志刚